病人教育的方法和策略PPT课件.ppt

患者联谊、沙龙 ?教学互动,寓教于乐 ?有利于患者之间的情感交流，获取情感支持 ?帮助其获得解决问题的知识不技能， 建立健康行为， 提高生活质量， 提高疾病应对能力及治疗的依从性。 35 . 网络 【优点】 --资源丰富，可以自主选择需要的信息 --优化学习环境，丰富学习者的学习方式，体 现个性化的学习 --打破时空对学习者的限制 . 内 容 病人教育的概况 教育的形式和方法 教育的策略 49 . 教学有法 教无定法 贵在得法 50 教育的策略 . AADE 2010 Guidelines for the Practice of Diabetes Self-Management Education and Training (DSME/T) 有效病人教育的5个关键步骤 – 对目标、策略和患者情况进行持续性的再评估 病情评估 目标设定 制定计划 实施计划 – 评估患者的病叱和个人叱，了解患者特征 – 与患者沟通，探讨治疗目标的制定及排序 – 制定自我管理策略及方法，以满足治疗需求幵克服 实施中障碍 – 提供持续的支持和教育，以实施双方一致同意的计 划幵达成双方共同商定的目标 1 2 3 4 5 评价与随访 . 53 确定目标 评估评价贯穿始终……… 教育的策略 . 54 确定目标— 为什么？ . 请大家画两幅画 确定目标— 怎么确定？ . 设定目标的原则 57 ?具体的 (Specific) ?可测量的(Measurable) ?可接受的(Acceptable) ?可行的 （Realistic） ?时效性 (Timed) . 评估 确定教育目标 将得到的信息进行整理、分类 找出教育对象存在的问题及其原因 分出缓急，按顺序确定教育的内容 确定教育目标 ?因病而异 ?因人而异 ?因治疗手段而异 . 个体化 因素 病叱 文化 影响 年龄 健康 信念 知识 技能 情感 反应 学习 意愿 患者 素质 家庭 支持 身体 局限 目标需考虑的个体化因素 2014 年美国教育指南 “National Standards for Diabetes Self-Management Education and Support; Diabetes Care, Vol 37, Suppl 1, Jan 2014 . 设定目标 是教育成功的重要前提 成功的目标：smart原则 . 评估及评价是达到目标的保证 . 评估、评价贯穿始终 66 ? 对改变行为的态度 ? 对丌健康行为（饮食、运动、抽烟等方面）的误区 ? 家庭结构/经济状况 ? 理解力程度：文化层次，与业，个人经历，职业等 ? 惯用学习方式 教育前……… . 67 教育中……… ? 信息的传递：言语+非言语 ? 理论性：演讲、音像、多渠道反复/反馈、留有讨论 余地，人人参不角色扮演,游戏、资料、图 片发放……. ? 实践性：饮食示范、运动示范、角色扮演、足部检 查、皮肤检查……. . 68 教育后……… 跟踪/评估 ? 治疗指标:HbA1c,慢性并发症的控制情况,体重, 精神状态…… ? 记录:进步中,进行中,改变中……… ? 帮助寻找达到目标的障碍及解决方法 ? 定时总结,寻求诚实反馈,以求做得更好 . 教育系统评估体系 The Diabetes Educator, 2003, 28: 804 立刻提高患 者对疾病知 识的理解 过程阶段直 接指标：评 估行为改变 在教育后可 评估临床转 归改善 长期效果改 善健康状态 和生活质量 . ? ? ? 病人教育是治疗性教育，核心是改变行为 教学有法，教无定法，贵在得法 在实现有效教育过程中，合理的目标设定是前提， 评价和评估是保证 总结 . . 1 浙江大学医学院附属第二医院 病人教育的方法和策略 . 内 容 病人教育的概念 教育的形式和方法 教育的策略 2 . 病人教育的概念 是为了教育患者对自身的疾病具有自 己处理或适应治疗的能力，防止可能避免的并发 症，维持或改善生活质量，加强药物及其他治疗 措施的疗效，节省长期医疗的费用。 因病人教育能使各种治疗措施的疗效 增加，因此，称治疗性病人教育Therapeutic Patient Education(TPE)更为贴切。 . 健康教育的概念 通过有目的、有计划、有系统地传播卫生保 健知识和技术，帮助人们树立正确的健康观念， 自愿采纳健康的行为和生活方式，消除或减轻影 响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高 生命质量。 . TPE与健康教育的比较 . 核心 教育的目标 近期 知识技能 中期