病人心理PPT课件.ppt

焦虑和恐惧心理（1怕手术，2对手术成功表示担心） 抑郁心理（复兴情绪增加， 猜疑心理 择优心理 生与死体验的心理 提供手术治疗的必要信息； 应用行为控制技术； 增强社会支持； 提供适宜环境。 否认期 愤怒期 妥协期 抑郁期 接受期 1、对抗心理 原因一：一般以人格偏离为基础 过强的个人自由感——自感行为受到医院环境约束； 过强的自我关注感——自感自身未被医护人员关注。 强化正性行为，减少对抗行为 2、标签心理 原因二：护患之间相互作用的后果 患者的行为模式不符合护士的角色期待； 以好的角色行为和环境氛围影响病人的行为 3、茫然心理 原因三：对医院环境感到失去控制 地理位置茫然——难以确定活动范围、行动方向； 医院文化茫然——难以决定何事可做、如何来做； 病人角色茫然——难以完成角色转变、角色扮演。 帮助熟悉医院环境； 创造和谐治疗氛围； 保持良好医患沟通； 提供优质心理护理。 安全的需要 对医院条件的要求，大医院还是小医院 老医生还是小医生 诊疗信息 我们对病人说 “你的气色不错！” “你的精神很好！” …… 需要层次降低 需要内容集中 需要种类多变 需要的不可预测性 需要的不稳定性 需要的情绪化、掩饰性 病人常见心理变化 病人常见心理问题 认知功能的变化 ⒈主观感觉异常 ⒉对客观事物敏感 ⒊认知评价主观片面 情绪活动的变化 意志行为的变化 人格的变化 焦虑心理 分期待性焦虑、分离性焦虑、阉割性焦虑 恐惧心理 见于有较具体的危险和威胁时 抑郁心理 常与病人的可能丧失和实际丧失关联 孤独感 社会的隔离，伴有不安全感的陌生心理 依赖心理 处理日常事物时表现出的信心不足 退化心理 行为表现与年龄和社会身份不相符 猜疑与怀疑 缺乏根据的猜测和对事实的不认可 愤怒 见于目标行为遇到不公平的阻碍时 否认心理 指病人怀疑和否认患病事实 自我概念紊乱 对自身在认识上表现出的消极改变或不适应 过高的期望 对医务人员的态度、技术水平和能力的期望过高 遵医行为问题 对即将来临的事件(潜在的， 可能的威胁)紧张不安的情绪状态。有明显的生理反应 (植物神经活动增强) 认为自己疾病严重 担心医生的诊断与治疗方案不明确 因环境陌生，带来人际关系紧张 经济负担大 对亲人的牵挂等 恐惧是人类和动物共有的原始情绪 对恐惧的心理护理关键在于消除或减弱使病人感到恐惧的心境 病人不了解疾病的性质 对治疗丧失信心 长期患慢性疾病，给生活带来的不便和痛苦 ??? 因患病丧失了劳动能力，疾病导致了形象变化，病人情绪变得异常悲观，少言寡语，对外界事物不感兴趣；哭泣不语或叫苦连天；有的病人自暴自弃、放弃治疗，甚至有轻生的念头。 又称社会的隔离，伴有不安全感。 不愿与人接触，只盼早来亲友探视。 主要表现在没主见，生活自信心不足，自己能做的事也向别人帮忙 又称退化状态，病人患病后，出现幼稚，与身份不相符的现象。 主要表现在： 高度的自我中心 兴趣狭窄 依赖别人 对自己身体关注过多 ??? 久病不愈的病人易盲目猜疑，对他人的表情、神态、行为等特别敏感、多疑。甚至对诊断、治疗、护理也会产生怀疑、不信任，对检查、治疗均要追根寻底详细问询；若亲人探视不及时或次数减少亦会怀疑对他冷淡或另有新欢等。 如果一个人认为面临的不合理时就会愤怒 在求医过程中可能是病人愤怒的有： 自然原因,如交通等 社会与家庭方面 疾病本身 医患关系不和谐等 指一个人拒不承认现实的某些方面，借以减轻焦虑和痛苦的心理机制。 被否认的东西是令自己过分难堪而不愿正视的事实，或在心理上有威胁或会引起冲突的事物，一个人不仅不承认事实，而且以为它根本不存在。 自我概念对个人心理心理与行为起调控作用，包括自我认识（自我评价），自我体验和自我控制 主要原因： 疾病损害病人的自主感 疾病使病人丧失很多东西 疾病大打消病人的自信心 是指病人对未来的美好想象的追求。一个人生病后，不但躯体发生变化，心理上也备受着折磨。因此不论急性或慢性病人都希望获得同情和支持，得到认真的诊治和护理，急盼早日康复。期待心理是一个人渴望生存的精神支柱，是一种积极的心理状态，客观上对治疗是有益的。那些期望水准较高的病人，往往把家属的安慰、医护人员的鼓励视为病情好转，甚至即将痊愈的征兆。但要预防一旦期待的目标落空，病人会陷入迷惘之中，情绪消沉，甚至精神崩溃。 1.认知活动特征 感知：由外部转向自身， 感受性发生变化。 记忆：记忆减退或增强 思维：判断力下降，