第十九章肝胆生化PPT课件.ppt

第十九章;第一节; 肝脏几乎参与体内的一切代谢过程，是物质代谢的中枢，体内最大的“化工厂”。;肝脏的特点：;第二节;一、肝脏在糖代谢中的作用;二、肝脏在脂类代谢中的作用;三、肝脏在蛋白质代谢中的作用;三、肝脏在维生素代谢中的作用;三、肝脏在激素代谢中的作用;第三节;胆道系统;二、胆汁酸的种类;;三、胆汁酸的代谢和生理功能;胆固醇(27C);⒉次级胆汁酸的生成：;⒊胆汁酸的肠肝循环：; 胆汁酸肠肝循环的生理意义 将有限的胆汁酸反复利用，弥补肝脏合成胆汁酸量的不足和机体对胆汁酸的生理需要 。;（三）胆汁酸的功能;第四节;胆色素是体内铁卟啉化合物的主要分解代谢产物，包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等，主要是胆红素。 ;一、胆色素的正常代谢;;生成过程;(二)胆红素的转运;(三)胆红素在肝细胞内的代谢;胆红素－清蛋白复合体;转化;排泄;(四)胆红素在肝外的代谢;＊胆素原的肠肝循环;结合胆红素：与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为结合胆红素，又称直接胆红素。 ;二、胆红素的异常代谢——黄疸;;隐性黄疸: 1mg/dl＜血胆红素＜2mg/dl;是由于红细胞在单核- 吞噬细胞系统破坏过多，超过肝细胞的摄取转化和排泄能力，造成血清游离胆红素浓度过高所致。;由于肝细胞破坏，其摄取转化和排泄胆红素能力降低所致。;各种原因引起的胆汁排泄通道受阻，使胆小管和毛细血管内压力增大破裂，致使结合胆红素逆流入血, 造成血清结合胆红素升高所致。;第五节; 肝脏将外源性或内源性非营养物质进行转化，改变其极性，使其易于随胆汁或尿排出，该转化过程称为生物转化。; 对体内的非营养物质进行转化，使其灭活 ，或解毒；更为重要的是可使这些物质的溶解度增加，易于排出体外。 ;二、生物转化反应的主要类型;结合对象：凡含有羟基、羧基或氨基的药物、 毒物或激素均可发生结合反应。 ;1. 葡萄糖醛酸结合反应——最多见的结合反应;小结;