第九章肠杆菌科PPT课件.ppt

1 第九章 肠杆菌科 (Enterobacteriaceae) 2 ， 一大群寄居在人和动物肠道中生物学性状近似的革兰阴性杆菌 44个属，170余种 3 致病菌：伤寒沙门菌、志贺菌、鼠疫耶尔森菌等 机会致病菌：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇 异变形杆菌等 有正常菌群转变来的致病菌：如引起胃肠炎的大肠埃希菌 共同生物学特性 1.形态与结构 中等大小G－杆菌。 大多有菌毛， 多数有周鞭毛， （志贺菌除外） 少数有荚膜 沙门菌（革兰染色） 福氏志贺菌（革兰染色） 埃希菌属（革兰染色） 5 2.培养 兼性厌氧或需氧。 营养要求一般 肉汤培养基 普通琼脂平板 血平板 有的可产生溶血环 6 4.抵抗力 对理化因素抵抗力不强。 胆盐、煌绿等染料对肠道非致病菌有选择抑制作用， 藉以制备选择培养基来分离有关病原菌。 3.生化反应活泼 区别不同菌属和菌种的重要依据之一 乳糖发酵试验 是重要鉴别试验 初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌 肠道致病菌多数不发酵乳糖，如志贺菌和沙门菌 肠道非致病菌多数发酵乳糖，如埃希菌 触酶阳性、硝酸盐还原试验阳性、氧化酶阴性 7 5.抗原结构复杂 区分不同菌属、菌种和菌型的重要依据 主要有菌体O抗原、鞭毛H抗原、荚膜抗原 IgG IgM 8 粪-口途径 埃希菌属 志贺菌属 沙门菌属 肠道感染;肠道外感染 细菌性痢疾 肠热症;食物中毒;败血症 6.变异 易出现变异菌株，其中最常见的是耐药性变异。 9 第一节埃希菌属 (Escherichia) 10 正常菌群成员 条件致病菌——肠道外化脓性感染 致病性大肠杆菌——胃肠炎 粪便污染的卫生学检测指标 代表菌种：大肠埃希菌（E.coli） 11 一、生 物 学 性 状 12 1.Ｇ－杆菌 周身鞭毛 有菌毛 无芽胞 13 大肠杆菌 放大10000倍 14 2、营养要求不高 普通琼脂平板：圆形凸起 灰白色S型菌落； 肠道鉴别培养基：有色菌落 (ＳS培养基) 15 3.发酵葡萄糖、乳糖等多种糖类，产酸产气 糖发酵管 16 常用分离培养或鉴别肠道菌的培养基 SS琼脂培养基 中国兰培养基 双糖铁培养基等 17 挑选可疑菌落进行下一步生化反应鉴定 SS培养基 中国兰培养基 发酵乳糖菌落 大肠杆菌 不发酵乳糖菌落 肠道致病菌 分离培养 18 初步鉴别 观察指标：葡萄糖、乳糖发酵、H2S、动力 上层固体斜面：乳糖+指示剂 下层半固体：葡萄糖+指示剂+FeSO4 双糖铁培养基 19 未接种管 大肠杆菌 生长管 20 进一步鉴别 21 22 23 枸橼酸盐利用实验 左：大肠埃希菌（阴性） 右：产气杆菌（阳性） 24 吲哚—甲基红—VP—枸橼酸盐利用试验 （IMViC：+ + - -） 25 4.抗原构造: O、H、K(组1和组2）抗原 血清型表示法，如O157:H7 26 二、致 病 性 27 (一) 致病物质 1. 黏附素(菌毛等):黏附作用 2.K抗原:抗吞噬作用 二、 致 病 性和免疫性 28 3.外毒素： 肠毒素 （ETEC） 志贺毒素（Shiga toxin，Stx-I/II）（EHEC） 溶血素A：是尿路致病性大肠杆菌 （UPEC）主要致病物质 不耐热肠毒素（LT-I/II） （heat labile enterotoxin） 耐热肠毒素（STa/b） （heat stable enterotoxin） 29 (二)所致疾病 1. 肠道外感染： 化脓性感染 (败血症、新生儿脑膜炎 ） 泌尿道感染（UPEC）等 2. 肠道内感染：外源性感染 肠产毒性大肠杆菌( ETEC) 肠侵袭性大肠杆菌( EIEC) 肠致病性大肠杆菌( EPEC) 肠出血性大肠杆菌( EHEC) 肠集聚性大肠杆菌（EAEC） 30 肠产毒素性大肠埃希菌（enterotoxigenic E.coli,ETEC） 5岁以下婴幼儿和旅游者腹泻的重要病原菌 致病物质： 肠毒素（LT,ST） 定植因子 （colonization factor antigen,CFA-Ⅰ Ⅱ Ⅲ） CFA抗原性强，其抗体可阻抑细菌的粘附，因此可制备CF