第十七章排泄排便护理PPT课件.ppt

重庆医科大学护理学院　; 是机体将新陈代谢所产生的废物排除体外的生理活动过程， 是人体的基本生理需要之一，维持生命的必要条件。 ;泌尿道;;;;;1.吸收水分、电解质和维生素。 2.形成粪便并排除体外。 3.利用肠内细菌制造维生素。;;; 1.年龄 2.食物与液体摄入 3.活动 4.心理因素 5.个人排便习惯;;;（1）排便习惯不良 （2）低纤维高动物脂肪饮食 （3）饮水不足 （4）长期卧床或活动减少 ;症状：粪便干硬、头痛、腹痛、腹胀、消 化不良、乏力、食欲不佳、舌苔变厚。 体征：腹部触诊较硬、紧??，可触及包块。 肛诊可触及粪块。;;症状：腹部胀痛，直肠肛门疼痛； 有排便冲动，但不能排便； 体征：肛门处有少量液化粪便渗出。;;;症状：腹痛、肠痉挛、食欲下降、恶心、呕吐、疲 乏；有急于排便的需要和难以控制；排便次数 增多。 体征：粪便颜色、气味及形态改变，呈松散、粘液样 或水样；肠鸣音增多。;;;;;;;;柏油样便;;（1）健康教育； （2）重建正常的排便习惯； （3）合理安排膳食； （4）鼓励病人适当运动； （5）提供适当的排便环境； （6）选择适当的排便姿势； （7）腹部环形按摩； （8）遵医嘱口服缓泻药物、灌 肠、使用简易通便法。;使用简易通便剂;1.早期使用栓剂、口服缓泻剂； 2.油类保留灌肠，2～3h后再做清洁灌肠； 3.进行人工取便； 4.健康教育。 ;1.去除原因； 2.情感支持； 3.卧床休息，减少肠蠕动，腹部保暖； 4.膳食调理，鼓励饮水，避免油腻、辛辣，严重腹泻暂禁食； 5.防治水电解质紊乱； 6.维持皮肤完整性； 7.密切观察病情。;（1）心理护理； （2）皮肤护理； （3）帮助病人重建控制排便的能力； （4）保持被服清洁，增进舒适； （5）协助患者实施排便功能训练计划 ;（1）养成细咀慢咽的良好饮食习惯； （2）去除引起肠胀气的原因； （3）适当活动； （4）腹部热敷、按摩； （5）遵医嘱药物治疗或行肛管排气。 ;1.造口及皮肤的护理 2.适时更换造口袋 3.心理护理 4.健康教育 造口袋的选择和使用 肠造口的自我护理 饮食指导 ;;; 解便于清洁便盆内（先排空膀胱） 取粪便的中央部分或黏液脓血部分（5g,约蚕豆大小）；水样便（15-30ml）盛于容器中送检。;细菌培养标本;; 隐血标本;寄生虫或虫卵标本; 将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠的技术，以帮助患者清洁肠道、 排便、排气或由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗的目的。;;大量不保留灌肠（large volume non retention enema） ;大量不保留灌肠;;【实施】;;内液面不降受阻;【注意事项】;小量不保留灌肠;“1、2、3”溶液(50%硫酸镁30ml、甘油 60ml、温开水90ml ) 甘油50ml加等量温开水 ;【注意事项】;保留灌肠;保留灌肠;【注意事项】;;清洁灌肠;清洁灌肠;清洁灌肠;;;1.病人术前3天进半流质饮食，每晚口服50℅MgSO4 10～30ml;术前1天进流质饮食，术前1日下午服 25℅MgSO4 200ml+温开水 1000-1500ml。;;;【注意事项】;;;;【注意事项】;1.影响排便的因素? 2.粪便观察的内容? 3.如何正确选择灌肠溶液? 4.保留灌肠应如何选择体位? 5.哪些因素会引起便秘？如何预防和护理？ 6.简述大量不保留灌肠的目的 ;;