三甲医院常规及核心制度流程图.pdfVIP

三甲医院常规及核心制度检查流 程 1 首诊负责制 制定相应的考 核管理办法 因诊疗、住院流程造成院 内外投诉； 接诊患者过程中出现协调困难。 整理事件症结，组织相关科室主任及医务人员讨论， 查出问题原因。 制度、流程存在缺陷，寻找 依据，拟定因个人原因推诿病人，报医务科，依修改 意见，报告主管院长批示、修订。 据考核办法进行 相应的扣罚； 报质控科，写入《质量管理 通讯》 违反医疗制度，依据考核办法进行相应的奖、 罚 2 三级医师查房制度 制定相应的 考核管理办法 主治医师每经治医师对所副主任医师 / 主任医师每周至少查房 1 次，按时进 周至少带医管病员每日 至 疗组查房 2 少查房二次。对行，对急危重患者，可随时查 房。 次，要求对 危重病员，应随 所管病人分时观察病情变 组进行系统化并及时处理， 查房。新入必要时请主治 院病 人的首医师、科主任、查房前，经治医师整理病历 次查房在 48 主任医师检查 小时内完病员。 三二一抽七五六四 三二一抽副主任医师／主任医师于查房后， 2 4 小时、 、、 查、、、、、、、查 了询病主抽询病各上客病病内审核经治医师对 指示的执行情况和记录解问历诊查问危种级观程历 患病记医 手病、知医的记书者人录师 完成情况，并逐级签字认可，以 明确责任。 病术员情师根录写病对中、申对重同查据及； 情上的主患请主意房病时 ，级记治单管者书记情性 有主载 医、医的的录变 针管：师手 生病签内化对医查查术每例署 容修 性生房房记 日讨的改的的记情录查论完医 bao 观看查 房过程 询意载况，房记整嘱核问见时：情录性内对上限 况、、 容 手级、 的术建术医有满前议审师无意讨修 批对适度论 改、病当 记治手情内录疗术 点评查房中的不足、记录整改 意见 的容的方分掌修及案级握正时的制 情性执度况行 的， 情 落进况实行 考 核。 报质控科，写入《质量管理通 讯》 违反医疗制度，依据考核办法进行相应的奖、罚 3 疑难、危重病例讨论制度 制定相 应的考核管理办法 1. 入院三天内未明确诊断、治 疗效果不佳、病情讨论病例 严重等疑难病例，均应 及时组织讨论。