医院核心制度之三级医师查房制度.docxVIP

PAGE 1 PAGE 1 医院核心制度之三级医师查房制度  医院十三项核心制度之三级医师查房制度  1.查房时间  1.1主任(副)医师:每周至少查房1次;负责病区大查房。  1.2主治医师:带领实习医师、住院或进修医师每周查房不能少于2次,重危病人随时查房。  1.3住院、进修医师:每日查房3次(包括下午与值班医生的交接班查房)。  2.新入院病例:住院医师应当于病人入院2小时内查房,并于8小时内完成首次病程录;主治医师应当于病人入院48小时内查房,并完成主治医师首次查房记录;主任(副)医师应当于病人入院72小时内查房,并完成主任医师查房记录。  3.一般病例:新入院病人入院3天以上未满一周出院者,需具备三级查房记录。主任查房记录中应包括:疾病诊断依据,必需鉴别的鉴别诊断,治疗原则,治疗过程中应留意的问题。  4.危重病例:住院医师应随时观看病情变化并准时处理,必要时请上级医师临时查房。主任查房记录中应包括:当前主要矛盾,解决主要矛盾的途径、措施和方法。  5.疑难病例:每周必需进行三级查房,必要时组织院内、外会诊。主任查房记录中应包括:症状、体征、试验室检查结果在鉴别诊断中的意义,明确诊断的途径、措施和方法。  6.住院医生应在查房前做好充分的预备工作,如病历、X光片、各项有关检查报