第六章酸碱平衡紊乱PPT课件.ppt

1 酸碱平衡紊乱 Acid - Base Disturbance Acid-Base Disturbance 2 §1. 酸碱平衡调节 一、体内酸碱物质的来源 （一）酸性物质来源 1.挥发酸（volatile acid） 可以CO2的形式由肺排出的酸 —— 碳酸。 体内代谢过程产生最多的酸即是碳酸. 2.固定酸（fixed acid） 只能通过肾由尿排出的酸性物质，主要为蛋白、 糖、脂肪的分解产物。 Acid-Base Disturbance 3 （二）碱性物质来源 体内代谢过程可生成少量碱性物质，如氨、食物 中的有机酸盐多为碱性盐。 体内碱的生成量远少于酸。 Acid-Base Disturbance 4 二、酸碱平衡的调节 （一）体液的缓冲作用（buffer） 缓冲对 —— 溶液里存在弱酸和其相对应的盐, 具有减轻溶液轻度pH变化的能力。 1. 体液中的缓冲对 NaHCO3 Na2HPO4 NaPr H2CO3 NaH2PO4 HPr KPr K2HPO4 HPr KH2PO4 KHb KHbO2 KHCO3 HHb HHbO2 H2CO3 Acid-Base Disturbance 5 2. 缓冲调节的特点 属化学反应，即刻发挥作用，但总体能力有限(缓冲对总量有限；仅将强酸变为弱酸或强碱变为弱碱）。 （二）呼吸调节 体内代谢过程产生最多的酸是碳酸。 PaCO2↑ 中枢化感器 [H+]e↑ 外周化感器 呼吸深快 呼出CO2↑,降低体内[H2CO3] Acid-Base Disturbance 6 （三）细胞内外离子交换 细胞膜有多种离子转运蛋白，不同细胞内外可进行H+-K+、H+-Na+、Cl--HCO3- 等双向离子交换。 一般细胞：[H+]↑ H+ K+ Rbc内：[CO2] ↑ CO2 CO2 H2O HCO3- H+ Cl- 细胞内外离子交换调节特点： 将胞外的酸、碱度变化转移到胞内（并不能清除酸碱），减轻了ECF酸碱度变化，使ICF发生与ECF同性质酸碱度变化，同时引起继发的离子紊乱。 Acid-Base Disturbance 酶 [Cl-]e↓, [H+]i↑ [K+]