儿科呼吸系统护理查房.ppt

Company Logo 六、知识缺乏【2】：与患儿家属不了解肺炎相关知识有关 护理目标： 家属在住院期间基本了解疾病的基本知识。 护理措施： 保持环境空气新鲜，定时通风换气；保持安静的环境，避免过度紧张，以利于宝宝休息；宝宝的衣物不要太厚，否则会使患儿烦躁，导致呼吸困难。 保持气道通畅，经常变换宝宝体位，并给予排背，要及时清除宝宝鼻痂及鼻腔内的分泌物。 对患儿家属进行健康教育。 护理评价： 家属对肺炎的相关知识有了一定的认识。 【2】马丽光，刘艳春等 肺炎患儿健康教育干预效果评价。中外医学研究，2011，9：23. Company Logo Company Logo 七、焦虑：与缺乏疾病相关知识有关 护理目标： 患儿及其家属焦虑情绪减轻。 护理措施： 守护并安抚患儿，鼓励患儿将不适及时告知医护人员，尽量满足患儿合理需求 给家长以心理上支持，鼓励家长参与护理过程 向患儿家属解释肺炎的病因、治疗过程【3】及预后 护理评价： 患儿及其家属焦虑情绪得到减轻。 【3】王鹏，小儿病毒性肺炎的中医药治疗进展 中医儿科杂志 2007.第3卷第2期 Company Logo Company Logo 八、潜在并发症：心力衰竭，中毒性脑病，中毒性肠麻痹 护理目标： 患儿不发生并发症，或者发生时得到及时发现和处理。 护理措施： 密切观察患儿神志、面色、呼吸、心音、心率等变化； 密切观察意识、瞳孔、囟门及肌张力等变化； 观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失、呕吐的性质、是否有便血等； 如患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、呼吸困难、烦躁不安、面色青紫、胸痛及一侧呼吸运动受限等，提示出现了脓胸、脓气胸，应及时报告医师并配合胸穿和胸腔闭式引流。 护理评价：患儿未发生并发症。 Company Logo Company Logo 小结 感谢老师为我们安排护理查房的教学活动， 同时也感谢二附院儿科老师们给我们提供的指导 和帮助。 熟悉了护理查房这类活动的大致流程，增加了同学之间相互学习、交流的机会。 通过护理查房，让大家能够加深书本知识的理解与记忆的同时，也能够结合临床运用护理程序对患儿进行整体护理。 Company Logo . . Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 儿科呼吸系统护理查房 ——运用护理程序对肺炎患儿的护理 Company Logo 4 护理查房目的 1 2 3 5 肺炎相关知识 病例汇报及讨论 护理计划汇报及讨论 小 结 Company Logo Company Logo 护理查房目的 掌握肺炎的相关知识 能够运用护理程序，为患者提供整体护理的工作方法 评价肺炎护理措施的落实情况，为患者提供优质服务。 Company Logo Company Logo 肺炎相关知识（一） 一、定义： 由多种病因引起的包括终末气道、肺泡腔及肺间质等 在内的肺实质炎症。是婴幼儿时期的常见疾病，一年四季 均可发生，以冬春寒冷季节和气候骤变时多见。 Company Logo Company Logo 二、病因： 常见的病原体为病毒和细菌。 病毒以呼吸道合胞病毒最多见； 细菌以肺炎链球菌多见，在干咳中可存活数月，阳光直射1小时或加热52℃，10分钟可灭杀，对石碳酸等消毒液敏感。 三、诱因： 气候突变，护理不当，通风不良； 某些疾病因素如先天性心脏病，佝偻病，营养不良等。 肺炎相关知识（二） Company Logo Company Logo 肺炎相关知识（三） 四、临床表现： 呼吸系统：发热，咳嗽，气促，肺部湿啰音； 循环系统：中毒性心肌炎，心力衰竭，微循环衰竭和DIC。 神经系统：精神不振，烦躁不安，脑水肿，中毒性脑病。 消化系统：食欲减退、吐泻、腹胀，重者可致中毒性肠麻痹和消化道出血。 重症患儿可出现弥散性血管内凝血。 Company Logo Company Logo 肺炎相关知识（四） 五、鉴别诊断 疾病名称 支气管异物 肺门支气管淋巴结结核 毛细支气管炎 支气管肺炎 鉴别要点 当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部x线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。 根据结核接触史，结核菌素试验及胸部x部线检查。 多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高。喘憋发作时肺部湿罗音不明显，缓解后可听见细湿罗音。 急性支气