第次课病因预防矫治PPT课件.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * 3、唇习惯：多发生在6-15岁间。 咬上唇：上前牙舌向倾斜、下颌前突、前牙反HE。 咬下唇：上前牙前突可伴间隙、下前牙舌向倾斜可伴拥挤、 开唇露齿状。 覆盖下唇：上前牙咬在下唇上。 * * ■ ■ 4、偏侧咀嚼习惯： 常由于一侧牙患深龋或缺失只能用健侧咀嚼，也有习惯性。偏侧咀嚼时使牙弓向咀嚼侧旋转，趋于远中HE关系。废用侧趋于近中HE关系，下前牙中线向咀嚼侧偏移，颜面左右不对称。 5、咬物习惯： 咬物一般固定在牙弓的某一个位置，常形成局部小开HE畸形。 * * 偏侧咀嚼习惯 ６、睡眠习惯： 用手、肘或拳头枕于一侧的脸下，或用手托一侧腮部都可障碍HE、颌、面的正常发育及面部的对称性。 ７、吮颊习惯： 可出现牙弓缩窄。 * * (五)、乳牙期及替牙期的局部障碍： 是形成错HE畸形的局部原因。 * * １、乳牙早失： 乳牙在引导恒牙萌出、保持牙弓长度、促进颌骨发育及维持正常颌间关系起重要作用。 多个乳牙早失：使颌骨发育不足致牙列拥挤。 个别乳牙早失：恒牙错位萌出或阻生致牙列拥挤。 据报道，乳牙早失后，继替恒牙在6个月内萌出发生错位少，2年以上均有错位发生。 * * 乳牙早失 2、乳牙滞留： 乳牙滞留使继替恒牙萌出受阻可能埋伏阻生或错位萌出。乳牙滞留时，应作X片检查，若继替恒牙牙根发育已超过1/2，则拔除滞留乳牙。 3、恒牙早失： 恒牙早失可使邻牙向缺隙倾斜、对HE伸长，造成咬HE紊乱。 4、恒牙早萌： 错位萌出、或因牙根发育不良，根尖易感染，不能负担咀嚼功能，易脱落引起邻牙移位。 * * 乳牙滞留 恒牙早失 5、恒牙萌出顺序紊乱： ６、乳尖牙磨耗不足： 乳尖牙磨耗不足可能产生早接触引起创伤性疼痛，下颌为了避免早接触向前方或侧方移动，形成假性下颌前突、偏HE或反HE。 ７、下沉乳牙： 临床少见。影响正常替牙。 * * 乳尖牙磨耗不足 (六)、其它原因： １、牙颌外伤： ２、颞颌关节外伤与疾患： * * 小结 错HE畸形的病因及机制错综复杂！！在HE、颌、面的结构中，任何部位的正常与异常都不能以绝对数字作为判断的标志，而要视总的结果——各部位之间是否协调？？？ * * 提示： 1，遗传因素是错合畸形的重要病因，约占29.4% 。 2，不良习惯引起的错合畸形约占1/4 。 3，乳牙期及替牙期的局部障碍是形成错合畸形常见的局部原因 4，遗传因素主要影响颅面部骨的特征，环境因素主要影响牙列的特征 。 5，错合畸形是多种因素共同作用的结果 。 错HE畸形的病因 不同可引起　 不同的畸形 　　　　　　　　　　　　　　 相同的畸形 　　　　　　　　 相同可引起　 不同的畸形 　　　　　　　　　　　　　　 相同的畸形 同一错HE畸形可由多种病因造成 总之，形成错HE畸形因素及机理错综复杂。在正畸治疗中，首先应分析明确造成错HE畸形的因素及机理 才能诊断正确　 制定正确的矫治方案　 达到理想矫治效果。 * * * * 第八章　错HE畸形的早期矫治 Early Treatment of Malocclusion 错HE畸形是儿童在生长发育过程中，由于遗传因素、先天因素及后天的全身因素、局部因素的影响，妨碍了牙、颌、面的正常生长发育，导致牙、颌、面畸形。因此，早期诊断、早期治疗能够预防畸形的发生和阻断畸形的严重发展，或减小畸形的严重程度。 一，概述 早期矫治的概念？ 是指儿童生长发育阶段，青春生长发育高峰期前及高峰期阶段，对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻断、矫正和引导治疗。 约3y-第二磨牙建合以前 * * 300 万 年 前 咀嚼器官退化不平衡 协调 肌肉 牙齿 骨骼 牙大小与颌骨大小之间的遗传性不协调，即牙量和骨量不调，这将产生牙拥挤和牙间隙。 上下颌骨大小之间的遗传性不协调，这将导致异常的HE关系。　 * * (二)、个体发育(individual development) 亲代的错HE畸形可传给子代，其遗传表现的方式为： 　 重复表现——直接重现(显性遗传）　 断续表现——越代再显(隐性遗传)　 变化表现——强度和方式不同 现代人，从个体发育看，少数牙整齐，咬合关系正常，多数人牙不整齐，有不同程度错合，这与双亲遗传有