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第四讲 孕期保健;一、人类的胚胎发育;一个孩子;胚胎发育(280天,40周,10个妊娠月);精子与卵细胞的结合形成了受精卵。不过精子只是头部的细胞核进入卵细胞,尾部留在外面。如果说孩子有时像妈妈多点,那也是有遗传基础的。;孕早期(1-12周);植? 入:;孕中期的胚胎;第八个月(29—32周),40cm,1700g。子宫内活动自由,位置基本固定,一般头部朝下。神经系统进一步完善,肺及其它内脏已基本发育完成。这时的早产儿,如精心照料已能存活。
第九个月(33—36周末),45cm,体重在4周内可以增加1000g,发育基本完成。这时出生的早产儿如果能精心照顾,成活率达90%以上。
第十个月(37—40周),50cm,3000g。发育完成,皮肤呈白微带粉红,体表有白色脂肪,胸部发育良好,双乳凸出,会打嗝、会吮自己拇指,男性睾丸常位于阴囊内。 ;二、遗传与优生;优生的概念;我国20%--25%的人患各种遗传病;种子问题—
精子、卵子携带的父母遗传基因;人类遗传病:;单基因遗传病:受一对等位基因控制的遗传病;多基因遗传病:由多对基因控制的人类遗传病;染色体异常遗传病;长骨端部软骨细胞的形成出现障碍而引起的一类侏儒症,骨的增粗正常,所以显得四肢特别粗短;伴X显性遗传病----抗VD佝偻病;伴Y遗传病-----男性耳缘多毛症;常染色体隐性病----白化病;;;多基因遗传病--;症状:两眼距离较远,耳位低下,生长发育缓慢,,存在着严重的智力障碍。患儿哭声轻,音调高,很像猫叫。;症状:智力低下,身体发育缓慢。患儿常表现特殊的面容:眼间距宽,外眼角上斜,口常半张,舌常伸出口外,故又叫伸舌样痴呆。;;性染色体异常遗传病----
性腺发育不良(Turner氏综合征);三、环境与优生;胚胎发育;病毒:风疹、
流感病毒;风疹;流感病毒 ;;肯定致畸:性激素:睾酮、雌激素
可能致畸:抗甲状腺药、抗癫痫药、降糖药、
维生素、镇静安神药、奎宁
潜在致畸:
抗生素:链、卡霉素:先天性耳聋
磺胺类:畸、溶血性贫血
氯合霉素:血小板下降、肝损害
四环素族:脂肪肝、溶血性黄疸
阿司匹林:脑、肾畸形、出血、肝损害、黄疸;;??射性污染对胚胎发育的影响:
对分裂细胞影响:杀伤细胞、抑制分裂、改变细胞迁移和联系,及染色体畸变和基因突变。
X射线:
胎儿大脑发育易受损,受此影响的患儿多智力低下,小头缺陷。;烟酒对胚胎发育的影响;三、优生措施; 生物进化论的创始人,英国的伟大科学家查理达尔文(Charles Darwin),不顾亲朋友好友的劝告反对,感情胜过了理性,跟他舅父的女儿埃玛(ALMA)结了婚,婚后,他们共生育6子4女。数量不少,品种齐全。但他们的子女,有3个早死,3个一直患病,3个则终生不育或不嫁。其所有活下来的子女,没有一位在科学上有成就,都属低能。; 创立了“基因”学说的
美国遗传学家摩尔根,
有一场不该出现的婚姻。
他与表妹玛丽结婚后,
科研工作取得了杰出成就。
后人的《摩尔根传》中:“摩尔根在事业上成功,与玛丽帮助分不开。”但他们两个女儿“莫名其妙的痴呆”,过早离开了人间。唯一男孩也有明显智力残疾。摩尔根夫妇以后再也没有生育。
他提出:“没有血缘亲属关系的民族之间的婚姻,才能制造出体质上和智力上更为强健的人种。”他大声疾呼:“为创造更聪明、更强健的人种, 无论如何也不要近亲结婚。”;血亲关系表;近亲婚配的夫妇。
夫妇双方或一方有某种遗传病,或遗传病家族史。
接触致畸物质或放射性物质的夫妇。
已生过一个有遗传病或先天畸形患儿的夫妇。
夫妇双方或一方已知或可能是遗传病致病基因携带
者,以及染色体平衡易位的携带者。
血型不合夫妇。O型母亲与A、B或AB父亲之间由于ABO血型不
合引起的新生儿溶血病比例较高。如丈夫RH阳性,女RH阴性,有可能出现母
婴RH血型不合。第一胎发生血型不合几率低,血型不合夫妇,如没有生育愿
望,要做好避孕措施。这类女性流产次数越多,母婴血型不合的几率就增
有自发性流产史的夫妇。
在35岁以上的高龄孕妇,以及高龄男女的生育。;提倡适龄生育;产前诊断遗传咨询 基础上,通过 遗传学检测 和影像学检查,对高风险胎儿进行明确诊断,通过对患胎的选择性流产达到胎儿选择的目的,降低出生缺陷率.;应做产前诊断的孕妇;1.有致畸物质或放射性物质接触史的夫妇。 2.应用过不良药物的孕妇。
3.经常情绪不好的孕妇:胎儿唇裂或腭裂。 4.常化浓妆的孕妇。
5.妊娠早期有过热浴史的孕妇。
影响胎儿大脑和脊髓的发
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