第二节呼吸衰竭的原因和发病机制PPT课件.ppt

第十四章 呼吸衰竭(respiratory failure RF）;Symbols;1 mmHg = 13.33 Pa 1 Pa = 0.075 mmHg;呼吸全过程;** RF分类 ;第一节 RF原因和发病机制 ; 1．神经系统疾患 2. 胸廓疾病 3. 肺的病变;呼衰的发病机制;一、 肺通气功能障碍;1.限制性通气不足(restrictive hypoventilation);—由气道狭窄或 阻塞所引起的~ ;气体流量影响因素：;; 气道阻塞的类型： ;阻塞位于胸外，表现为吸气性呼吸困难;阻塞位于胸内，表现为呼气性呼吸困难;(2)外周性气道阻塞(2mm)：? 等压点上移——呼气难 ;;慢性阻塞性肺疾患机理： (COPD chronic obstructive pulmonary disease);(二)肺泡通气不足时的血气变化 ;肺泡气O2分压;肺泡气CO2分压;二.弥散障碍(diffusion impairment);;弥散面积减少;弥散时间缩短;PaO2↓ PaCO2视代偿性通气的程度 可nor or ↓ or ↑ ;;; 1.部分肺泡通气不足（VA/Q↓） 功能性分流（functional shunt) or 静脉血掺杂（venous admixture) 原因：气管肺泡病变 ;;? (二)血气变化 ;*换气障碍血气变化的机制; ;四、 解剖分流增加（anatomic shunt); 呼衰 （外）;ARDS发生机制;第二节 呼吸衰竭时机体的变化 ;外呼吸障碍;一、 酸碱平衡及电解质紊乱;(三)呼碱 ----? I型呼衰,肺过度通气 低K+血症、高Cl-血症;二、 呼吸系统变化;PaO2↓ 30~60mmHg; 潮式呼吸 (Cheyne-Stokes breathing);三、 循环系统的变化;肺源性心脏病:;四、CNS变化;;Hypoxia+acidosis+stress;第三节 防治原则;;* 降低PaCO2;;本章目的要求 ;