新生儿黄疸的护理.ppt

新生儿黄疸的护理;张晓毛毛,女,7天,母乳喂养,体重增长良好。家属发现宝宝的皮肤轻度黄染,来门诊咨询处理办法以及注意事项。你该如何回答? ;概念;几乎所有的新生儿胆红素水平在生后最初几天都会有所升高,大约60%的足月儿会出现肉眼可见黄疸。 黄疸严重时,未结合胆红素通过血-脑脊液屏障,引起脑细胞变性坏死,导致胆红素脑病,出现严重的神经系统症状。 ;胆红素代谢相关知识;新生儿胆红素代谢特点;问题:以下哪些是健康新生儿出生后血清胆红素水平上升的机制? A、循环内红细胞量多且寿命较短 B、肝脏结合的胆红素减少 C、不能形成光异构体 D、肠肝循环增加 E、B-葡萄糖醛酸在小肠上皮细胞刷状缘出现 ;病理性黄疸;护理评估 护理诊断 护理措施 健康教育;护理评估;身体状况 生理性黄疸 病理性黄疸 胆红素脑病;;常见的病理性黄疸: 新生儿溶血症 新生儿感染(败血症、其它宫内感染等) 先天性胆道闭锁 母乳性黄疸 其它(遗传、药物等) ;胆红素脑病: 胆红素超过341μmol/L 游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统, 导致神经细胞中毒变性,出现神经系统异常表现;15;胆红素脑病分为四期 警告期 痉挛期 恢复期 后遗症期 ;辅助检查 血清胆红素足月儿超过12.9mg/dl,早产儿超过15mg/dl。结合胆红素超过2mg/dl 不同病因则出现相应的辅助检查(血培养、血型、G-6-PD酶、肝功能);心理和

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