新生儿黄疸的护理;张晓毛毛,女,7天,母乳喂养,体重增长良好。家属发现宝宝的皮肤轻度黄染,来门诊咨询处理办法以及注意事项。你该如何回答?
;概念;几乎所有的新生儿胆红素水平在生后最初几天都会有所升高,大约60%的足月儿会出现肉眼可见黄疸。
黄疸严重时,未结合胆红素通过血-脑脊液屏障,引起脑细胞变性坏死,导致胆红素脑病,出现严重的神经系统症状。
;胆红素代谢相关知识;新生儿胆红素代谢特点;问题:以下哪些是健康新生儿出生后血清胆红素水平上升的机制?
A、循环内红细胞量多且寿命较短
B、肝脏结合的胆红素减少
C、不能形成光异构体
D、肠肝循环增加
E、B-葡萄糖醛酸在小肠上皮细胞刷状缘出现
;病理性黄疸;护理评估
护理诊断
护理措施
健康教育;护理评估;身体状况
生理性黄疸
病理性黄疸
胆红素脑病;;常见的病理性黄疸:
新生儿溶血症
新生儿感染(败血症、其它宫内感染等)
先天性胆道闭锁
母乳性黄疸
其它(遗传、药物等)
;胆红素脑病:
胆红素超过341μmol/L
游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统, 导致神经细胞中毒变性,出现神经系统异常表现;15;胆红素脑病分为四期
警告期
痉挛期
恢复期
后遗症期
;辅助检查
血清胆红素足月儿超过12.9mg/dl,早产儿超过15mg/dl。结合胆红素超过2mg/dl
不同病因则出现相应的辅助检查(血培养、血型、G-6-PD酶、肝功能);心理和
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