《康复护理》七常见肌肉骨骼疾病患者康复护理颈椎病肩周炎PPT课件.ppt

爬墙练习 患肢上举用力尽量向上爬墙 每日争取多向上数一道砖缝 逐渐可锻炼抬高患肢，直至正常 * 康复护理指导 康复护理学 揽腰 即将两手在腰后相握 以健手拉患肢，使肩内旋、内收 逐渐增加摸背程度 * 康复护理指导 康复护理学 拉轮练习 在墙或树上安滑轮，并穿过一绳，两端各系一小木棍，往复拉动锻炼。 屈肘甩手 展翅 体操棒联系 * 康复护理指导 康复护理学 小结 ◆掌握肩周炎的定义和病理分型 ◆了解肩周炎引起的主要功能障碍和评定方法 ◆熟悉肩周炎的护理措施 ◆掌握肩周炎的家中自我锻炼方法 * 康复护理学 目 录 第三节 下 腰 痛 * 康复护理学 一、急性腰扭伤 * ●概述 ●主要功能障碍 ●康复护理评估 ●康复护理原则与目标 ●康复护理措施 ●康复护理指导 ●小结 康复护理学 概述 ◆定义 急性腰扭伤（acute lumbar muscle sprain） 是指在劳动或运动中腰部肌肉、筋膜、韧带 和小关节承受超负荷活动引起的损伤，并表 现出一系列的临床症状。 * 康复护理学 概述 ◆病因及流行病学 ■急性腰扭伤常见于40岁以上中年人。 ■常以扭伤、受风着凉引起，也有在睡眠后突然发现腰痛 逐渐加重。 ■一般发病前有过劳累史。 * 康复护理学 概述 ■常见病因有： ①腰扭伤：行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步。 ? ②腰挫裂伤： 腰挫裂伤是较为严重的损伤，如高攀、 提拉、扛抬重物的过程中，用力过猛 或姿势不正，使腰部活动范围过大，超 过局部组织的弹性限度，造成肌肉、肌 腱和韧带的拉伤。 最常发生的部位是骶棘肌。 * 康复护理学 概述 ◆诊断要点 ■患者有搬抬重物史。 ■伤后重者疼痛剧烈，立即不能活动。 轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。 ■检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。X线检查早期无异常发现。 * 康复护理学 主要功能障碍 ■腰痛 ■腰部活动稍受限 ■姿势异常 ■心理障碍 * 康复护理学 康复护理评估 ◆疼痛评定 ■视觉模拟评分法 ■日本骨科协会下腰痛评价表法 ◆身体状况评定 ■局部肌肉：紧张、压痛及牵引痛明显。 ■姿势异常：检查时腰部僵硬。 ◆影像学评定 X线检查早期无异常。 * 康复护理学 康复护理评估 ◆心理评定 ■ Beck抑郁问卷 ■自评抑郁量表 ■抑郁状态问卷 ■汉密尔顿抑郁量表 ■焦虑自评量表 ■汉密尔顿焦虑量表 ◆日常生活活动能力评定 可采用Barthel指数评定法。 * 康复护理学 康复护理原则与目标 ◆康复护理原则 当急性或亚急性腰肌扭伤症状被控制后，应给予康复治疗。 ◆康复护理目标