2015年危险品管理计划详解.pdfVIP

文件名称 2015 年危险品管理计划 初审日期 文件编号 批准日期 文件类别 管理手册类文件 执行日期 初审人 审核人 批准人 回顾日期 页数 共 23 页 2015 年危险品管理计划 1. 目的 为确保医疗的顺利进行和国家财产免受损失， 规范医院各部门危险品的正确使用、 贮存、 处理及人员的安全防护。确保 2015 年 4 月至 2016年 3 月内，医院重大安全事故发生为零。 2. 定义和分类 2.1 定义：能对接触者健康造成急性或慢性不良影响的化学品、 化疗制剂、 放射材料和废 弃物、危害气体及水蒸气、以及其他管制性医疗和感染性废弃物。 2.2 分类 2.2.1 危险化学品是根据中华人民共和国标准 GB13690-92 《常用危险化学品的分类及标 志》分为八大类。危险化学品标示参照《全球化学品统一分类和标签制度》第四修订版进 行标示。 2.2.1.1 爆炸品 2.2.1.2 压缩气体、液化气体 2.2.1.3 易燃液体 2.2.1.4 易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品 2.2.1.5 氧化剂和有机过氧化物 2.2.1.6 有毒品 2.2.1.7 放射性物品 2.2.1.8 腐蚀品 2.2.2 废弃物 2.2.3 压力设备 2.2.4 化疗制剂 3.2.5 其他管制性医疗和感染性废弃物 3．规程 第 1 页 共 23 页 儿童医院公用设施与环境管理委员会实施本院危险物品管理计划。遵照《中华人民共和 国环境保护法（实行）》和《危险化学品安全管理条例》对危险品进行管理，实行层层负 责，责任到人的原则。医院的危险材料安全工作统一由医院公用设施与环境管理委员会 部署计划；医务处、护理部、院感科、设备处、药务科、后勤处、保卫科、科研处、卫 生保健科为具体执行部门， 建立各科室及全院危险材料最新清单， 各科室每月 20 日通过 OA危险品系统上报，形成最新的全院危险品清单。保卫科负责建立危险品清单，后勤处 负责建立废弃物清单。 3.1 组织机构及职责 3.1.1 公用设施与环境管理委员会的职责 3.1.1.1 负责医院危险物品与医疗废物安全保障管理。 3.1.1.2 监督执行医院汇总各科室的危险物品清单。 3.1.1.3 审核医院危险物品各项管理制度及安全操作规程，并对执行情况进行检查。 3.1.1.4 每半年定期召开危险品管理会议，听取各执行部门主管的报告并共同进行评估 论证，及时作出安全规程方面的调整。 3.1.2 职能科室的职责 3.1.2.1 保卫科、感染管理科分别制定医院危险物品及废弃物各项管理制度及安全操作 规程，并贯彻监督工作。 3.1.2.2 保卫科、感染管理科牵头组织医务处、护理部、院感科、设备处、药务科、科 研处、卫生保健科对全院各科室管理、使用危险物品情况进行检查。 3.1.2.3 保卫科、感染管理科牵头督查各科室对本科室员工危险物品相关知识和技能的 培训。 3.1.2.4 设备处负责确认订购物品具备的危险特性，并尽量以低毒或无毒物品替代有毒 物品。 3.1.2.5 保卫科、感染管理科牵头督促全院员工严格执行危险品及废物处理程序和相关 工作制度。 3.1.3 使用危险物品科室的职责 3.1.3.1 列出本部门储存或使用的危险品清单，并根据实际情况及时增减。 3.1.3.2 确保本部门员工得到相关知识和技能的培训。 3.1.3.3 识别工作场所产生的有害废物，并应用适当的程序进行控制。 3.1.3.4 遵守正确的使用、储藏和院内运送程序。