新生儿脓毒血症.ppt

. 指南推荐意见及原理-D 抗生素治疗 和旧指南比较，新指南额外强调的有3点： 1、阐述了联合抗生素治疗和多重抗生素 治疗的差别； 2、建议特定疾病使用短期抗生素治疗。 3、强化降钙素原（PCT）在脓毒症诊断 以及指引抗生素使用中的重要性。 指南推荐意见及原理-D 抗生素治疗 联合抗生素治疗：结合2种不同机制的抗生素针对特定的细菌进行治疗，例如哌拉西林他唑巴坦（特治星）联合氟喹诺酮治疗革兰氏阴性菌，前者针对细菌细胞壁，后者则针对核酸，二者产生协同效应加速细菌廓清； 多重抗生素治疗：结合多种不同类型抗生素，目标是扩大抗菌谱，例如三代头孢菌素与甲硝唑联合以覆盖腹内感染可能的革兰氏阴性菌和厌氧菌。 新指南只支持在脓毒性休克患者使用联合抗生素，不支持其它严重感染或是菌血症患者使用联合抗生素治疗。 新生儿脓毒症的诊治及国际指南阅读 病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。 新生儿败血症的定义 新生儿脓毒症的定义 新生儿脓毒症是指致病菌包括细菌、真菌进入新生儿血液循环内并生长繁殖，造成全身各系统的中毒表现 根据症状发作时的日龄，可将本病分类为早发型和晚发型 临床分型及特征 早发型 ? 晚发型 1.生后3-7天内起病