手术部日常管理流程.docxVIP

1 1 / 1 1 1 / 1 手术部H常管理流程 手术部日常管理流程图 术前30分钟开启洁净空调系统 设置合适温度、湿度 淸洁手术间平面及回风口格柵 —物品拆除外包装、淸洁后入室 维修后的医疗仪器设备淸洁后入室 —物品拆除外包装、淸洁后入室 维修后的医疗仪器设备淸洁后入室 无菌物品由无菌物品转运专梯直接进入 ——污物通过用淸洁走廊进入回收处 管理出入洁净区物品和设备 - 维持各区域的门时刻处于关闭状态 「 9 涓洁、消毒工作完成后达自净时间再关闭洁净空调系统 急症手术间及洁净疋道维持持续低速运行状态 每周彻底淸洁回风口过滤网及格栅 发现任何异常情况，及时向医务办汇报 手术部 手术部FI常管理流程 1/1 1/1 手术部 手术部FI常管理流程 1/1 1/1 手术人员出入手术部流程 脱鞋.将鞋放入鞋柜 换手术部专用鞋 O 换手术衣裤，戴手术部帽子与口罩 —r 通过洁净走道进入刷手间 术毕脱手术衣 术毕 脱手术衣 一解开胸前系带 苴他人员协助解开背部系带 双手抓住手术衣胸前区向下拉 匸L——将手术衣丢入污布类袋 匸L 戴着手套的手捏住另一只手套污染而脱下手套 脱下手套的手捏住另一只手套内面将手套脱下 捏住手套的内面丢至医疗废物容器内 —解开下方系带解开上方系带 — 手捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内 将手术衣放入专用回收袋，手术鞋放入污鞋回收框 换鞋离开 手术室安全核查流程图 接台手术医院感染预防与控制操作流程图 物 品 处 理 流 程 病理组织标本 匚 装袋、密封 填写病检单］匚 标本储存间 废弃物 u 密封转移 污物回收处 医疗器械 (= 回收箱密封转移 U CSSD 没有明确污染时用活水擦拭 手术医生、洗手护士脱 手术衣.手套 外科消毒 穿无菌手术衣、 戴无菌手套 麻醉师、巡回护士淸洁洗手 无血迹处淸水拖地 有血迹处消毒剂擦拭后淸水擦拭 普通手术部 洁净手术部 通知手术病人家属谈话、看手术标本流程图 告知病人家属在病室或手术等候室等待 当病人家属到协谈室时，门卫通知手术部护士 - 通知手术间手术医生 手术医生前来协谈室与病人家属谈话或看手术病理组织标本 常规病检手术标本送检流程图 巡回护士填写标本袋上信息栏目 洗手护士将病理组织交给手术医生 丿 严 ■、 手术医生将病理组织装入标本袋 将病理组织给病人家属查看 卩 填写病检申请单 J ? 厂 、 将标本与病检申请单一起送至标本存放间 ? 加入4%甲醛固泄、封袋口、放入标本柜 填写常规病检手术标本登记本信息栏目并签名 ? 护工核对标本袋信息、病检申请单、常规病检手术标本登记本 ? 将标本袋、病检申请单、常规病检手术标本登记本放入标本车收至病理科 核对.交接签名 手术部 手术部FI常管理流程 1 1 手术部 手术部FI常管理流程 1 1 手术中缺失物品查找流程图 洗手护士、巡回护士2次核对后确认发生手术物品缺失事件 通知手术医生、麻醉师，暂停手术 洗手护七查找无菌区.手术医生探查切口、巡回护士查找手术间 查找手术间内敷料单褶皱内、地而、 垃圾桶、敷料筐.标本袋、吸引器瓶 V 报告值班护士长，组织全面查找查找与手术间相通的辅助间、刷手间、器械间、准备间、外走廊 借助磁性寻针器等工具寻找 手术医生探查切口、体腔 与相关手术、麻醉人员沟通是否使用或带岀手术用物 发现但查找时间超过30 发现但查找时间超过30分钟 护士详细填写工作缺陷单 手术部统一保存工作缺陷单 手术部 手术部FI常管理流程 1/1 1/1 手术部 手术部FI常管理流程 1/1 1/1 病室手术病人入手术部流程图 每日oo常规手术麻醉医师接病人 接台常规手术，麻醉医师电话通知病区 推手术病人转运车至病室护士站 检査术前准备执行签字情况 査对特殊用物、药物 将转运车推至手术病人床旁 核对病历、病人、腕带标识 询问术前药物使用、禁饮禁食、大小便情况 转移病人至转运车上、系约束带、加护栏 将病人推至手术部，交给手术室护士 急诊手术病人入手术部流程图 厂 、 手术医生送急诊手术通知单 手术室立即安排手术间并通知麻醉医生 麻醉医生到病区接手术病人至手术室 手术护士核对病人信息，核对无误后接入手术间 手术部 手术部H常管理流程 1/1 1/1 手术部 手术部H常管理流程 1/1 1/1 急诊手术配合流程图 通知值班麻醉师做好麻醉准备 —中心供应区配送手术器械包、 手术布类包 值班护士自行准备手术用物 —准备必要急症用物 安排护工接病人至手术部 核査病人 完成洗手、巡回护士工作流程 手术部 手术部FI常管理流程 手术部 手术部FI常管理流程 特殊感染手术配合流程图 安排到感染手术间 开启洁净空调系统 术 前 准 备 流 程□ 转岀手术间内非手术所需物品］ 术 前 准 备 流 程 —手术器械、一次性手术物品、仪器设备