急救护理(第3版)PPT课件-第三章-常见急性中毒救护第7节.pptxVIP

急救护理学 主编：李延玲 副主编：王燕萍、张毫英、雷金美、周夕坪 第三章 常见急性中毒救护 黑龙江中医药大学佳木斯学院 彭玉勃 07 亚硝酸盐中毒 06 毒品中毒 目 录 病因病理 经呼吸道吸入、血管注射、吞服、黏膜涂抹（口腔、鼻腔或直肠）等摄入过多毒品；或误食、误用毒品；或麻醉类、精神类治疗用药过量或频繁用药。 临床表现 常规剂量下出现兴奋不安、头晕、头痛、谵妄、恶心、呕吐、心动过缓、心悸等，大剂量可产生乏力、昏睡或昏迷、呼吸表浅而不规则、瞳孔缩小如针尖、体温和血压下降、脉搏细弱、胆绞痛等。吸毒者因长期吸食毒品成瘾，戒断时渴求使用毒品还会表现出一系列瘾癖症状群甚至出现生命危险。 救治措施 （一）复苏支持治疗 1.呼吸支持 2.循环支持 3.纠正代谢紊乱 （二）清除毒品 （三）应用毒品拮抗剂 毒品中毒 重点难点 《中华人民共和国刑法》第357条规定：“毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定的其他能够使人形成瘾癖的麻醉品和精神药品”。 何为毒品？ （1）按毒品的来源分类：有天然毒品、半合成毒品和合成毒品三大类。如鸦片是天然毒品、海洛因是半合成毒品、冰毒则是合成毒品。 （2）按毒品对中枢神经的作用分类：有抑制剂、兴奋剂和致幻剂等。如鸦片是抑制剂、苯丙胺类是兴奋剂、麦司卡林则是致幻剂。 （3）按毒品的自然属性分类：有麻醉药品和精神药品。如鸦片类是麻醉药品、苯丙胺类则是精神药品。 （4）按毒品流行的时间顺序分类：有传统毒品和新型毒品。如鸦片、海洛因等是传统毒品；冰毒、摇头丸等人工化学合成品等则是新型毒品。 毒品分类 概述 可卡因 大麻 海洛因 概述 中毒途径 中毒的途径很多，如呼吸道吸入、血管注射（皮下、肌内、静脉或动脉）、吞服、黏膜涂抹（口腔、鼻腔或直肠）等，有时误食、误用、治疗用药过量或频繁用药超过人体耐受均可引起中毒，绝大多数毒品中毒为过量滥用所致。 概述 直接危害 毒品对人体的作用首先损害人的大脑,影响中枢神经系统功能,其次是影响心脏循环及呼吸系统功能,还会影响正常生殖能力,并使免疫功能下降,容易感染各种疾病。吸毒者往往面色蜡黄,身体消瘦,嘴唇焦黑,神色漠然.严重的则丧失劳动能力,以至日渐衰竭而死亡.吸毒者在毒瘾发作时,轻者头晕、耳鸣、呕吐、涕泪交流、两便失禁、浑身打颤;重者有如万蚁啮骨、万针刺心、万咀吮血、万蛊断筋、万刃裂肤,求生不得,求死不能。这时,吸毒者往往是丧失人性,丧失理智。他们四肢痉挛,鬼哭狼嚎,或撞墙或自伤,弄得鲜血淋漓,甚至自杀。 危害 概述 依赖性 反复用药会造成一种强烈的依赖性。一旦停掉药物，生理功能就会发生紊乱，出现一系列严重反应，称为戒断反应，使人感到非常痛苦。用药者为了避免戒断反应，就必须定时用药，并且不断加大剂量，使吸毒者终日离不开毒品。另外还可造成精神依赖，毒品进入人体后作用于人的神经系统，使吸毒者出现一种渴求用药的强烈欲望，驱使吸毒者不顾一切地寻求和使用毒品。 影响寿命 据国外有关部门统计，吸毒者多数短命，一般寿命不超过四十岁。 助长传染病 吸毒不仅损害本人健康，还会造成乙型肝炎、丙型肝炎、性病的传播等公共卫生问题，其中最严重的是艾滋病的感染和传播。 危害家庭和社会 吸毒者在自我毁灭的同时，也破害自己的家庭，使家庭陷入经济破产、亲属离散、甚至家破人亡的困难境地。 造成社会财富的巨大损失和浪费，毒品活动严重扰乱社会治安。 临床表现 中毒症状 常规剂量下出现兴奋不安、头晕、头痛、谵妄、恶心、呕吐、心动过缓、心悸等，大剂量可产生乏力、昏睡或昏迷、呼吸表浅而不规则、瞳孔缩小如针尖、体温和血压下降、脉搏细弱、胆绞痛等。 戒断综合征 戒断综合征是指吸毒者因长期吸食毒品成瘾，戒断时渴求使用毒品而表现出的一系列瘾癖症状群，如恶心、呕吐、肌肉疼痛、肌肉震颤、流泪、流涕、瞳孔扩大、血压升高、毛发竖立或出汗、腹泻、呵欠、发热、失眠等，它使人非常痛苦，甚至有生命危险。 临床表现 常见毒品中毒 1. 阿片类 主要包括吗啡、海洛因、哌替啶、可待因及其粗制剂鸦片等。此类药物是阿片受体激动剂，能与阿片受体结合，产生中枢镇痛、欣快、呼吸抑制和瞳孔缩小等作用。 （1）鸦片：又叫阿片，俗称大烟，药物依赖性强，极易成瘾，中毒后有特征性的“三联征”，即昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制（2～4次/分钟）。断药后有烦躁不安、呵欠、出汗、流泪、流涕、瞳孔散大、震颤等症状，达到顶峰时，可有攻击行为。 （2）吗啡：从鸦片中分离出来的一种生物碱，无色或白色结晶粉末状，吸食后最初有欣快感和兴奋表现，继之心慌、头晕、出汗、口渴、恶心、呕吐、面色苍白、谵妄、昏迷、呼吸抑制，后期瞳孔缩小如针尖大，对光