原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
抵抗性高血压 定义：当实施一个完整的抗高血压治疗方案包括生活方式改变、药物剂量足够并至少3种以上药物联合治疗后，收缩压和舒张压仍无满意的降低。 原因： 对治疗方案依从性不佳 未经疑证的继发性病因 继续使用导致血压升高的药物 生活方式改变失败：体重增加；大量酒精摄入 容量负荷过大：利尿剂剂量不足；肾功能不全进展；高钠盐摄入 假性抵抗性高血压的原因： 单纯诊所高血压（白大衣效应） 测量不当（袖带不够大） ESC/ESH 顽固性高血压 JNC-VII 用3种合适的降压药（其中一种为利尿剂），按医嘱用足剂量后，血压仍不能达标者 痴呆 JNC-VII 新列 高血压患者中痴呆和认知功能障碍更常见 有效控制血压能延缓认知功能障碍的进展 美国高血压知晓、治疗、控制率 ------------------------------------------------------------ 76 – 80年 88 – 91年 91 – 94年 99 – 00年 ------------------------------------------------------------ 知晓率 51 73 68 70 治疗率 31 55 54 59 控制率 10 29 27 34 -------------------------------------------------- 我国高血压现状 91年调查 患病率 12% 知晓率 27% 控制率 3% 脑卒中 150-200万 期待新中国指南出台！ * 粥样硬化 不同抗高血压药物治疗的比较 相对危险 （odds ratio） 95%可信限 P 所有原因死亡 0.98 0.92－1.03 0.42 心血管原因死亡 1.03 0.95－1.11 0.51 所有心血管事件 1.03 0.99－1.08 0.15 心肌梗死 1.02 0.95－1.10 0.61 所有脑卒中事件 0.92 0.84－1.01 0.07 心力衰竭 1.33 1.22－1.44 0.02 钙拮抗剂 vs 利尿剂/?阻滞剂（9个临床试验，N=67435） ELSA, ALLHAT, MIDAS, SHEP, STOP-2, NORDIL, VHAS, INSIGHT, CONVINCE 不同抗高血压药物治疗的比较 相对危险 （odds ratio） 95%可信限 P 所有原因死亡 1.00 0.94－1.06 0.88 心血管原因死亡 1.02 0.94－1.11 0.62 所有心血管事件 1.03 0.94－1.12 0.59 心肌梗死 0.97 0.90－1.04 0.39
文档评论（0）