小儿肾病综合征护理.ppt

小儿肾病综合症的护理; ;病 史 ;;;入院诊断：肾病综合征;; ;; ;;肾病综合症（nephrotic syndrome，NS）简称肾病，是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿丢失引起的一种临床症候群。;分 类;病理生理;大量蛋白尿 低蛋白血症 高胆固醇血症 不同程度的水肿;蛋白尿; 下行性 凹陷性 严重者可有体腔积液;高胆固醇血症;临床表现 ; 肾炎性肾病 发病年龄多在学龄期，水肿一般不严重。 临床特点：除了低蛋白血症、大量蛋白尿、高胆固醇血症，水肿特征外，尚有明显的高血压、血尿、血清补体降低和不同程度的氮质血症。 ;实验室检查;并发症 ;治疗要点; （1）休息 无需严格限制，严重水肿、高血压、低血容量的患儿需卧床休息，但应经常变换体位。 （2）饮食 水肿者限制盐的摄入（2g/d），严重水肿、高血压者要无盐饮食，适量优质蛋白质2g/(kg﹒d)。 （3）防治感染 避免到公共场所，抗生素不作为预防用药。 （4）补充维生素及矿物质 口服维生素D500~1000IU，同时加服钙剂。 ; 一般无需给予利尿剂，当水肿较重，尤其有胸、腹水时可给予利尿剂。 常用药物有：氢氯噻嗪、呋塞米、低分子右旋糖苷。;（1）泼尼松中长程疗法 （2）短程疗法 （3）疗效判断; 适用于激素部分敏感、耐药、依赖及复发的病例。 常用药物为环磷酰胺（CTX） 方案有：口服法和冲击法 ;; ; ;;;;;;配合医生，坚持医嘱用药。;进行各项操作前，向患儿及家长解释。操作时动作轻柔。;;