肿瘤疗效评价及ECOG评分.pdfVIP

肿瘤治疗疗效评价采用什么标准 答： 目前采用 RICIST （Response evaluation criteria in solid tumors RECIST,NCI,2000 ）标准： 患者必须具有可测量病灶作为判定客观疗效的起始依据，准确测量至少有一个最长径以常用方法≥ 20mm， 或螺旋 CT 测量≥ 10mm，以上测量数据距开始治疗时间不应超过 4 周，判效时必须以同样测量方法评估， 如 治疗前用 CT 测量病灶大小，治疗完成后仍用 CT测量。 在具体测量病灶时取最长径（ longest diameter, LD ），如果有多个病灶应测每个病灶 LD，相加为所 有病灶的总合，以此为治疗前的数据，与治疗完成后测的 LD之和相比，得出缩小百分率。 完全缓解（ complete response, CR ）：所有病灶完全消失。 部分缓解（ partial response, PR ）：可测病灶（ LD 的总和）缩小程度为 30%以上。 疾病稳定（ stable disease, SD ）：未达到 PR （缩小30%）又未增大到 PD （＞20%）的标准。 疾病进展（ progress Ⅳe disease, PD ）：病灶 LD 总和至少增大 20%以上，或出现一个或一个以上的 新发病灶。 CR，PR，SD均不得出现新发病灶。 对于评定为 PR或 CR者，不少于 4 周后进行病灶测量变化的确认，方法与判效时相同，未确认者不能 作为有效病例，应予删除。 ECOG评分标准 体力状况 ECOG 评分标准 Zubrod-ECOG-WHO (ZPS ，5 分法 ) 级别 体 力 状 态 0 活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。 1 能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但 不能从事较重的体 力活动 。 2 能自由走动及生活自理，但 已丧失工作能力 ，日间不少于一半时间可以起床活动。 3 生活仅能部分自理，日间 一半以上时间卧床或坐轮椅 。 4 卧床不起， 生活不能自理 。 5 死亡 治疗前应该对患者一般健康状态作出评价， 一般健康状态的一个重要指标是评价其活动 状态 (performance status ，PS) 。活动状态是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗 耐受能力的指标。国际常用的有 Karnofsky 活动状态评分表。如果 Kamofsky 氏活动状态 评分若在 40 ％以下，治疗反应常不佳，且往往难以耐受化疗反应。美国东部肿瘤协作组 (Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG) 则制定了一个较简化的活动状态评分表 (表 1．3) 。将患者的活动状态分为 0~5 共 6 级。一般认为活动状况 3 、4 级的病人不适宜进行 化疗。