护理组中风上半年中医护理方案护理效果总结分析报告.docxVIP

- - PAGE #- - - PAGE #- 中风病中医护理方案护理效果总结分析报告 一、基本情况 中风病是国家中医药管理局确定的首批〃13个优势病种中 医护理方案〃中的病种之一启2013年12月至2014年7月， 威海市中医院在心脑科应用〃中风中医护理方案〃护理住院患 者共14例，其中纳入中医临床路径管理的14例，患者平均住 院日20.9天。 辨证分型统计如下：1 .与《诊疗方案》一致的病例数0例： 痰蒙清窍证0例，痰热内闭整0例，元气败脱证0例，风火上 扰证0例，风痰阻络证14例，痰热腑实0例，气虚血瘀证0 例，阴虚风动证0例。 应用的主要辨证施护方法：病情观察，体位，皮肤口腔护 理，饮食护理，安全护理，情志护理，用药护理，功能锻炼， 卧床休息等。 应用的主要中医护理技术：耳穴压豆、脑电、穴位贴敷、 二、护理方案应用情况分析 (-)主要中医护理措施应用情况 1.主要辨证施护方法应用情况 主要症状 病例数 辨证施护方法 实施人次 百分比 1人 病情观察 1 100%  意识障碍 体位 1 100% 皮肤口腔护理 1 100% 用药指导 1 100% 安全护理 1 100% 饮食指导 1 100% 半身不遂 8 病情观察 8 100% 体位 8 100% 安全护理 8 100% 情志护理 8 100% 用约护理 8 100% 功能锻炼 8 100% 腹胀、便秘 1 病情观察 1 100% 饮食护理 1 100% 言语蹇涩 4 病情观察 1 100% 语言功能训练 1 100% 2.中医护理技术应用情况 主要症状 病例数 中医护理技术 实施人次 百分比 半身不遂 8 耳穴压口 1 12.5% 脑电 1 12.5% 腹胀、便秘 1 穴位贴敷 1 100% 言语蹇涩 4 脑电 1 25% 中医护理技术应用频率高的项目是耳穴压豆和脑电，其次 - - PAGE #- 是穴位贴敷。 分析其原因：1.耳穴压豆和脑电主要是由责任护士根据患 者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。 2.无创伤，患者易于接受。3.用物及操作方法简单，临床易 于实施。 （二）依从性和满意度分析 1 .患者对中医护理技术的依从性和满意度 项目 例数 （人） 依从性（%） 满意度（%） 依从 部分依从 不依从 ;两总 一般 不满意 耳穴压显 1 1 (100% ) 00 0 1 ( 100% ) 0 0 穴位贴敷 1 1 (100% ) 0 0 1 ( 100% ) 0 0 脑电 2 2 (100% ) 0 0 2 ( 100% ) 0 0 依从性较好的中医护理技术是耳穴压豆、脑电。 分析其原因：1 .操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易 于接受。2.国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的 实施提供了保障。 护理满意度较高的中医护理技术是耳穴压豆和脑电。分析 其原因：它能减轻中风患者半身不遂、言语蹇涩等不适症状， 配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。 本次总结中,穴位贴敷的应用病例数较少,因此不做分析。 2.患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：14人 （100% \ 分析其原因：1.《方案》中健康指导内容清晰明确，便于 护理人员掌握及临床应用。2.护理人员在实施《方案》的过程 中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更 加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职 业素养，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性 强：6人（43% ）;②实用性较强：7人（50% ）;③实用性一般： 1 人（7%）; 分析其原因：1 .《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中 医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导， 使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何 做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2 .《方案》中对各疾病 常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节 如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技 术的应用更加规范、科学。3 .系统规范的中医专科护理标准， 对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具 有重要的指导意义。 （四）实施中存在的问题： .中医饮食调护未落实到位 临床中，大部分医院的营养食堂未能提供特色的中医辨证 膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。 .部分中医护理技术的适用性需进一步论证 本方案中的脑电，在用于中风护理中，由于患者言语蹇涩 不能描述仪器强度，影响本操作依从性。 .护理效果评价缺乏客观指标支撑 护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评 价，造成评价标准不一致。建议通过专家论证，建立更加科学 的评