小儿烧伤补液.ppt

小儿烧伤补液;小儿的生理特点;小儿不同年龄的体液分布;烧伤面积估算;中国新九分法：;小儿面积估计;一度烧伤 ;浅二度烧伤 水疱性烧伤。 伤及部分生发层或真皮乳头层。 伤区红、肿、剧痛，水疱，内含血浆样黄色液体，创基鲜红、湿润、渗出多。 无感染1～2周愈合。 其上皮再生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞，愈合后短期内可见痕迹或色素沉着，但不留瘢痕。 ;;浅二度烧伤;;深二度烧伤 表皮、全部真皮乳头???烧毁外，真皮网状层部分受累。 创基白中透红，红白相间或可见细小栓塞的血管网。 创面渗出多、水肿明显， 痛觉迟钝，拔毛试验微痛。 由残存的毛囊，汗腺上皮细胞逐步生长使创面上皮化。 3～4周愈合，可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。 ;;三度烧伤 焦痂性烧伤,皮肤全层甚至深层被毁。 创面形成焦痂 ，呈苍白色，黄白色、焦黄或焦黑色。 焦痂上可见已栓塞的树枝状皮下静脉网。 创面痛觉消失，拔毛试验易拔出而不感疼痛。 伤后2～4周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面，面积较大的多需植皮方可愈合。 常遗留瘢痕挛缩畸形。 ;;小儿创面特点;烧伤严重程度分类;小儿烧伤面积与休克;住院标准;烧伤休克 ;Na+;小儿烧伤;生理需要量;输液质量与有效循环血量;休克期应补需钠量;补液方案的实施;交替补液方案;;烧伤复苏监测;休克期后的补液;烧伤不显性失水;低渗性脑水肿;临床表现与诊断;低容量性低钠血症和水中毒的鉴别诊断;治疗;