2016年一季度护理质量简报详解.pdfVIP

护理质量简报 2016 年一季度 主编： xxxxx 人民医院护理部 2016 年第 1 期 2016 年 4 月印发 2016 年全院护理质控体系 急 护 临 护 消 病 静 皮 导 救 理 床 理 毒 区 疗 肤 管 药 文 护 安 隔 管 专 安 安 械 件 理 全 离 理 业 全 全 管 书 措 管 管 管 管 管 理 写 施 理 理 理 理 理 一季度护理质量检查结果 一、检查范围与内容 1、本季度共检查全院 9 个护理单元，由护理部 6 个质控小组进行质量考核，分别是药械管理、 安全管理、临床护理管理、院内感染管理、病区管理和护理文件书写。另外针对 2015 年存在的 护理专业管理欠缺现象今年组建了 3 个专项管理组分别是静疗管理、伤口管理及导管管理。 一季度共检查内容分为：急救及常用药械的管理、护理书写管理、安全管理、院内感染管理、 临床护理管理中的基础护理落实情况、 危重及一级护理病人的管理、 病区管理、 人力资源调配； 护理部进行了分级护理（重点查危重 / 一级、围手术期护理） 、进行节前护理安全隐患检查及护 理核心制度（如患者使用腕带识别身份执行、护理不良事件管理）及岗位职责的抽查及护士长 管理等。 2、标准： 2016 年修订的护理质量评价标准。 二、结果与分析 1 2016 年一季度护士长责任状考核及各临床科室及特殊科室护理质量考核成绩汇总 科 室 急诊 内一病 内二 外科 妇产 创外 手术 供应 门诊 项目 科 区 病区 病区 病区 病区 室 室 护士长工作 96.67 96 95.67 95.83 96 85 93.83 98.17 - 优质护理 99.83 96.33 97.33 96.33 96.5 96.17 97.5 - - 护理文件书写 98.43 97.17 98.33 94.5 96.17 96.5 98.5 - - 护理安全管理 96.1 97.67 92.83 96.67 94.67 97.17 96.83 100 100 消毒隔离管理 98 97.67 97.67 97.67 97 97.67 97 97 96.5 急救药械管理 98.83 98.5 98.5 98.33 99.33 99.67 99.67 - 97.5 病区管理 98.1 97 97.27 97.67 96.77 97.77 96.83 - - 满意度调查