腰椎间盘突出症的诊断及治疗方法选择.ppt

腰椎间盘突出症的诊断及治疗方法选择 ; 腰椎间盘突出症是临床上发病率较高的一组疾病，据国人统计，腰腿疼痛病人约占外科门诊病人的50%，占骨科门诊病人的70%左右。而腰椎间盘突出症约占腰腿疼病人的20%左右。在体力劳动者当中，患腰腿疼的约占40%。1991年陆裕朴等报道，手术治疗腰椎间盘突出症1324例，年龄14-72岁，其中以21-45岁为最多见。男性病人占70%，女性占30%。笔者自1991年至今共手术治疗腰突症近5000例，年龄11-92岁，其中以25-50岁最为多见。 ; 因腰骶部活动度大，正处于活动的腰椎与固定的骶骨和骨盆交界处，承受的垂直压力和剪切应力最大，椎间盘易于蜕变或损伤。所以腰4-5和腰5-骶1椎间盘突出症发病率最高。国内外文献报道腰4-5和腰5-骶1椎间盘突出症约占本病的95%，部分病人可以同时有2个或3个平面的突出。所不同的是，国外以腰5-骶1椎间盘突出症最多，而国内却以腰4-5椎间盘突出症居多。 ; CT和MRI扫描的广泛应用，使腰突症有了更现代化的检查方法。但随之而来的是，一些无症状的腰间盘突出症也明显增多。有人对无症状的人群进行CT和MRI的扫描，40岁以内无症状腰椎间盘突出者约占19%，40岁以上约占25%。说明无临床症状的正常人椎间盘膨隆或突出的发生率较高，同时与年龄相关。这说明，正常人群中的某些人随时可能出现腰腿疼痛。有人对有症状和