创伤现场救护.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * 止血带止血法 上、下肢出血指压和包扎止血无效 适用于 方 法 布带绞紧式、气囊式、表带式止血法 * A 布带绞紧止血法 材料 部位 2厘米宽60厘米长的布带一条 10厘米宽30厘米长保护布垫一条 （可用衣袖或手帕、毛巾等用品） 15厘米长棍棒一根。 上肢-----肱动脉 下肢-----股动脉 * B 操 作 步 骤（1） 局部加垫 保护皮肤 防止损伤 * B 操 作 步 骤（2） 打活结 穿绞棒 * B 操 作 步 骤（3） 穿绞棒 拎绞棒 固定绞棒 * 注 意 事 项 不是大出血不要轻易上止血带， 以免组织 由于长时间处在缺血缺氧无氧代谢状态，产生组 织坏死； 不管是布带还是橡皮带，不得直接扎在皮 肤上，以免损伤软组织和神经； 注意 注意 * 注意 上止血带的松紧要适宜，太松达不 到止血目的；过紧容易损伤组织、神经、 血管； 要在明显的位置准确记录上止血带 的时间，同时用大红布条等物品标明，提 示是大出血的伤病员； 注意 * 注意 注意 注意 不能用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编制带 做止血带。 上止血带后要尽快送医院； 上止血带后每隔50分钟松解3--5分钟， 松解时动作要轻要缓，以免血栓脱落再 出血如果继续出血可用指压止血法代替； * 2 包 扎 保护伤口，减少感染，压迫止血，骨折固定，减少疼痛。 目的 伤口封闭要严密，防止污染伤口，松紧适宜，固定牢靠。 要求 * 包扎材料 创口帖 绷带 就地取材干净的毛巾、床单、领带等 三角巾 * 包扎要领 ——动作要快； ——敷料盖准后不要移动； ——动作要轻，不要碰撞伤口； ——包扎要牢靠。 快 准 轻 牢 * 包扎四不 不上药——现场不涂药； 不触摸——手不许碰伤口； 不取——匕首、利器等； 不送——内脏外露、骨折突出部位。 * 三角巾单肩包扎 三角巾头部包扎 * 绷带包扎方法 环行法 回反包扎 “8”字包扎 螺旋包扎 螺旋反折包扎 8字包扎 * 环行包扎 包扎 * 3 固定骨折 骨折的定义：骨受到外力打击，发生完全或不完全断裂时，称骨折。 骨折的分类：按骨折端是否与外界相通分为 闭合性骨折 开放性骨折 * 骨折判定 （１）疼痛和压痛； （２）肿胀； （３）畸形； （４）功能障碍。 * 骨折固定材料 木制、铁制、塑料制临时夹板； 临时夹板有木板、木棒、报纸、衣物卷等； 无临时夹板可固定于伤员躯干或健肢上。 * 骨折固定的要领 先止血 后包扎 再固定 * 上臂固定 * 颈部固定 * 大腿骨折固定 * * 4 搬 运 １、搬运伤员的定义：伤员进行初步救护后，必须迅速安全地将伤员送到医院或救护站进一步治疗，称搬运伤员。 ２、搬运伤员的目的：使伤员能迅速得到医疗机构及时抢救治疗，并及早离开受伤现场，以免延误抢救治疗时机，并可防止再次受伤。 * 徒手搬运的方法 一位担架员徙手搬运 两位担架员徙手搬运 三人或四人徙手搬运 * 扶行法 担架员站在伤者身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤员的手。另一只手绕到伤员背后，搀扶行走。 适宜清醒伤患者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤患者。 * 背负法 担架员背朝向伤员蹲下，让伤员将双臂从担架员肩上伸到胸前，两手紧握。担架员抓住伤员的大腿，慢慢站起来。 适用老幼、体轻、清醒的伤患者，更适用于搬运溺水病人。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。 * 拖行法 * 爬行法 * 扛轿式 * 三人平托式 * 四人平托式 （同侧） * 简易担架搬运 * * 创伤现场救护 * 第一节 创伤救护常识 * 在现代生活中 我们常常可以 看到 这样的场面 * 什么叫创伤 组织损伤 功能障碍 致残 死亡 疼痛 畸形 体表破损 截瘫 断肢 心跳呼吸骤停 大出血 * 交通事故日趋严重 2004全世界交通 事故死亡50万人 2003全国交通事故667507起 我国车祸死亡人数世界第一 104372人 死 亡 494174人 受 伤 经济损失 33、7亿 99217 451810 27.7 2004年 567753起 * * 公