脊柱后路解剖PPT课件.ppt

胸椎后路临床解剖 腰椎后路临床解剖 腰椎椎孔呈三角形，且孔径比胸椎大，比颈椎小，横突薄而长，根部后下侧有小结节为副突，关节突及关节面呈矢状位，上下关节突是内外关系。棘突扁长。椎弓根椭圆粗大。腰椎为负重椎，应力大，腰椎退变增生后解剖结构易变形。 出口根紧贴椎弓根下内壁走出，故置钉应靠内上缘，以避免损伤神经根，进针点法有常用两种办法， 马尾与终丝 脊柱后路临床解剖结构 以下分颈椎后路解剖、胸椎后路解剖、腰椎后路解剖 本幻灯着重结合临床手术，偏重骨性结构与周围神经、血管的关系，结合大量手术照片及手术图谱加以理解，便于掌握。解剖乃骨科医生手术必须掌握的根本、基础，只有扎实的解剖基础，才有可能降低手术风险，减少出血，减少手术并发症，减少手术时间。 颈椎后路临床解剖 颈椎共七块，第1、2、7颈椎形态较特殊，3至6颈椎大致相似。 颈1又名寰椎 ，无传统意义的椎体及椎弓根，由前后弓，左右各一个大侧块，横突组成，后弓无分叉棘突，后弓狭小，由密质骨组成。 寰椎上与枕骨现成寰椎关节，下与枢椎形成寰枢关节，寰椎均以侧块形成关节 寰椎环的矢状径为3cm，脊髓及齿突各约1cm 椎动静脉从横突孔中穿行后紧贴椎动脉沟横行进入颅腔， 后弓与枕骨、枢椎之间以覆膜连接，后弓外缘为硕大椎静脉丛，下方为颈2神经。颈1神经从后弓上外侧走出。 第2颈椎又名枢椎，有最大分叉棘突，上与寰椎形成寰枢关节，下与第3颈椎形成关节，下