子痫抢救演练案例.doc

子痫抢救演练案例 子痫抢救演练方案 为保证在紧急情况下迅速调配护理人员到位，科学、规范、有序地开展急救工作，更好地对科室常见急危重症病人的抢救，特安排每季度进行急救演练配合一次，演练方案如下： 一、演练目的： （一）通过演练提高我科护理人员对应急抢救的组织体系的熟悉程度； （二）通过演练提高我科护理队伍应急素质，增强护士应对紧急、突发事件的应变能力。 二、演练案例与流程 1.案例： 患者，女，40岁，由外院拟“孕2产0孕34周；LOA，单活胎；重度子痫前期”由外院车床转入，既往无高血压病史，发现血压升高10天，最高达260/140mmHg，尿蛋白（++），水肿（++++），过床时突然自诉胸痛难忍，伴视力不清，随即出现全身抽搐，神志不清。 2.处理流程： 情景一：发现患者抽搐 初责护士C：马上紧急呼救帮助， 予头偏向一侧，上床栏，戴眼罩。 予心电监护、吸氧、测血压,血压220/140mmHg，心率80次/分，呼吸正常，spo2 100%, 组长（护士长）A：开口器置于上下臼齿间，上牙垫，胶布固定 （边做边安抚家属，交代其暂离病房） 初责护士C：协助组长置开口器及上牙垫 高责护士B：建立静脉通路。 一线医生到场 组长A：汇报病情及生命体征，记录。血压230/130mmHg，心率80次/分。 初责C：接吸痰器连接管，调负压，必要时吸痰。 医生：“生理盐水20ml +硫酸镁5g 静脉推注” 高责B：“生理盐水20ml +硫酸镁5g 静脉推注” 与组长核对药物，推注前再次复诵医嘱（目光注视医生，等医生核实后推注） 情景二：患者生命体征发现变化时 二线医生到场 组长A：汇报生命体征，血氧跌至82%，记录 医生：给予呼吸囊人工通气，监测生命体征。 组长A：准备呼吸气囊，连接氧气，给予高流量供氧，将呼吸囊递给医生，记录。 医生:呼吸囊通气， “生理盐水20ml +冬眠1号半量静脉推注！”（5分钟推完） 剩下的半量加入生理盐水100ml静脉滴注，8滴开始” 初责C：“生理盐水20ml +冬眠1号半量静脉慢注!” （冬眠1号：哌替啶100mg +异丙嗪50mg +氯丙嗪50mg、冬眠2号：哌替啶100mg +异丙嗪50mg ） 与组长核对药物，推注前复诵：生理盐水20ml +冬眠1号半量静脉推注5分钟（目光注视医生，等医生核实后推注） 高责B：建立另一条静脉通路，抽血。 生理盐水100m+冬眠1号半量静脉滴注，8滴每分开始 与组长核对药物，推注前复诵医嘱（目光注视医生，等医生核实后推注） 三线医生到场 组长A：汇报生命体征，血氧回升至正常，记录 医生：“该面罩高流量吸氧，另管生理盐水500ml +硫酸镁15静脉维持”。 初责C：“生理盐水500ml +硫酸镁15静滴” 与组长核对药物，推注前复诵医嘱（目光注视医生，等医生核实后推注） 情景三：患者抽搐控制时 组长A：患者抽搐控制，血压180/118mmHg，脉搏110次/分， 医生：生理盐水5ml +速尿20mg静脉慢推，生理盐水40ml +尼卡地平10mg 静脉泵入，按血压调节滴数，监测胎心，做好术前准备， 初责：监测胎心及生命体征，备皮，停留尿管，做好术前准备。 高责B：“生理盐水5ml +速尿20mg静脉慢推” 与组长核对药物，推注前复诵医嘱（目光注视医生，等医生核实后推注） 生理盐水40ml +尼卡地平10mg 静脉泵入， 与组长核对药物，推注前复诵医嘱（目光注视医生，等医生核实后推注） 组长：告知家属病人现在的情况，交代其准备物品，联系相关部门（检验室、手术室等）。