脊柱病变PPT课件.pptx

脊柱疾病;MRI脊柱疾病诊断; 脊髓解剖 外部结构 上端与延髓在枕骨大孔处相连，下端形成脊髓圆锥至第1腰椎的下缘 发出31对脊神经，颈8，胸12，腰5，骶5，尾1；脊髓也相对应为31个节段;脊髓由三层结缔组织的被膜包裹：●最外层为硬脊膜●最内层紧贴脊髓表面为软脊膜；硬脊膜与软脊膜之间为蛛网膜，蛛网膜与硬脊膜之间为硬膜下腔●脊髓蛛网膜与软脊膜之间为蛛网膜下腔;髓内肿瘤;室管膜瘤 定义：是起源于脊髓中央管的室管膜细胞或终丝等部位的室管膜残留物，占髓内肿瘤的63%，37%-51%发生在圆锥终丝部位，其次为下胸段脊髓。 病理：1、多位于脊髓中央，可累及多个髓节，圆锥和终丝的室管膜瘤易发生粘液变性。 2、易发生出血、囊变及继发空洞形成。 3、圆锥和终丝的室管膜瘤可沿终丝进入神经孔向髓外和硬膜外生长。 4、可合并神经纤维瘤病Ⅱ型。 临床表现：1、30-50岁多发，男性多于女性。 2、主要表现为缓慢渐进性脊髓功能损害。 3、神经根受累可出现根性疼痛。 ;影像学表现： 1、X线表现：X线片大多为阴性：肿瘤较大的可出现节段的椎管膨大引起的骨骼改变。 2、CT表现：平扫脊髓不规则增粗，肿瘤与脊髓分解不清，肿瘤呈混杂的低密度或与脊髓密度