呼管圈成果汇报.ppt

1、采用3M加 压固定胶带固 定，有拔管倾 向患者加用扁 带固定。 2.采用“H”型 或“Y”固定法。 落实新的固定方法 改善前：扁带固定 改善后：使用3M弹力胶 布固定，固定效果更牢固 1、使用合适 的约束工具。 2. 检查约束 效果，明确 交接班。 选择合适的约束工具 改善前 改善后 用镇静评估表进行评估 Ramsay镇静评分标准 分数 描述 1 不安静、烦躁; 2 安静合作 3 嗜睡，能听从指令 4 睡眠状态，但可唤醒 5 睡眠状态，对较强刺激才有反应，反应迟钝 6 深睡状态，呼唤不醒 注：2～4分镇静满意，5～6分镇静过度。 组织UEX相关 知识培训. 2.介绍适当约束 的重要性，取得 配合。 3.掌握宣教时 机。 4.选择选择合 适宣教方式。 采用非语言沟通方式 落实沟通与宣教的时机和方法 1、制订镇静预 警评分标准.。 2.规范更换气管 插管固定胶带流 程。 3.制订住院患者 非计划性拔管风 险评估表。 4.预防气管插管 意外脱管专项检 查表。 制定相关制度、流程、指引 采用多种形式开展相关知识培训 交接班时床边培训 指导下级护士进行气管插管固定 微信平台交流 集中学习 目标达标率 目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100% (4-9/(5-9)×100%=125% 有形成果 评价项目 评价标准 改善前 改善后 活动成长 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 总分 平均 总分 平均 解决问题能力 缺乏 注意 提出 思考 潜能 69 5.8 99 8.3 2.5 工作热情 不理 犹豫 配合 负责 热忱 74 6.2 99 8.3 2.1 团队精神 自我 犹豫 合作 互助 团结 81 6.8 111 9.3 2.5 沟通协调 孤行 沟通 配合 积极 主动 81 6.8 105 8.8 2.0 活动信心 失败 阻碍 可行 顺利 成功 74 6.2 98 8.2 2.0 QC手法运用 不懂 知道 了解 应用 活用 48 4.0 90 7.5 3.5 责任与荣誉 消失 稍增 渐增 增加 强化 69 5.8 106 8.8 3.0 无形成果雷达图 无形成果 类别：■流程改善 　　　□提升质量 　　　□临床路径 名称：更换气管插管固定胶带操作流程 编号： 主办部门：外科护理专科小组 一、目的： 降低气管插管非计划性拔管发生率 二、适用范围： 所有住院气管插管患者 三、说明： （一）操作程序（流程图） 见附件一：更换气管插管固定胶带流程 （二）作业内容 1、评估：更换气管插管固定胶带前评估胶带固定的有效性，是否需要更换；患者生命体征，尤其是血氧饱和度，是否需要吸痰；患者意识，躁动者及时与医生沟通，合理地使用有效的镇静药。 2、准备：胶带两种裁剪方法。第一种：胶布长20cm，宽2.5cm，修剪为两端长5cm，宽2.5cm，中间长15cm，宽1.25cm。第二种：胶布长25cm，宽2.5cm，沿中线纵向剪开19cm，呈Y形。 3、固定：拆除旧胶带前先查看导管外露刻度，听诊呼吸音，必要时先吸痰。如患者配合或无牙齿，可不用牙垫；若使用内置细钢丝的气管导管，则必须使用牙垫。 四、注意事项：无 五、附则： （一）实施日期：2014年12月1日 （二）修订依据 修订次数：1 核定 审核 主办人 修订日期：2014年11月 制定日期：2014年11月    类别：□流程改善 　　 ■提升质量 　　　□临床路径 名称：住院患者非计划性拔管风险评估 编号： 主办部门：外科护理专科小组 一、目的： 建立住院患者非计划性拔管高危因素评估机制，根据评估结果实施护理措施，降低住院患者非计划性拔管发生率,提高护理质量。 二、适用范围： 所有住院置管患者 三、说明： （一）操作程序（流程图） （二）使用表单见附件二： 住院患者非计划拔管风险评估表作业内容 四、注意事项：无 五、附则： （一）实施日期：2015年2月1日 （二）修订依据 修订次数：1 核定 审核 主办人 修订日期：2015年1月 制定日期：2015年2月 住院置管患者 根据住院患者非计划性拔管 风险评估表评分 中低危风险患者 高危风险患者 置管三天内： 1、每天评估一次。 2、给予预防护理措施。 3、列入交班内容，加强巡视。 置管三天后： 1、每周评估1~2次。 2、给予