抗菌药物临床应用分级管理制度与落实.pptVIP

特殊使用级抗菌药物使用指征的电子化管理 生产计划部 * 生产计划部 抗菌药物临床应用分级管理制度与落实 抗菌药物临床应用分级管理的背景 不同专业、职称、年资医生感染诊断和抗菌药物临床应用能力存在明显差异 不同地区、不同等级医疗机构抗菌药物临床应用管理意识、管理水平存在差距 不同抗菌药物品种安全性、疗效、价格以及细菌耐药性等存在明显差异 * BAD BUG,NO DRUG, NO ESKAPE Enterococcus Staphylococcus Klebsiella Acinetobacter Pseudomonas Enterobacter 超级耐药细菌 产NDM-1菌 抗菌药物选择性压力 * Urbánek K, et al. J Clin Pharm Ther. 2007;32(4):403-8. 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 ESBLs(+)肺炎克雷伯菌发生率的增加与第三代头孢菌素使用率增加相关 DDD* /每100床位-天 3.0 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 0.0 20 16 12 8 4 0 耐药菌株百分率（%） 三代头孢菌素使用率 耐药的ESBLs(+)肺炎克雷伯菌 1997-2005年间一项针对一捷克大学医院进行的回顾性药物使用研