抗菌药物临床合理应用与管理课件.pptVIP

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MRSA 耐万古霉素肠球菌 VRE 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 CRE 产I型新德里金属酶 NDM-1 或产碳青霉烯酶 KPC 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 CR-AB 多重耐药/泛耐菌铜绿假单胞菌 MDR/PDR-PA 多重耐药结核分枝杆菌 MDR-TB 全球关注的多重耐药菌 MRSA PRSP 细菌耐药机制 1 细菌产生灭活酶灭活抗生素 2 细菌降低外膜通透性阻止或减少抗生素进入菌体 3 细菌增强主动外排系统把进入菌体的抗生素泵出菌体外 4 细菌改变靶位蛋白，如产生亲和力极低的青霉素结合蛋白（PBP-2a）不与抗生素结合 图1 细菌4种耐药机制示意图 抗菌药物耐药性问题越来越严峻，许多国家正在采取行动，但需要作出紧急和巩固的努力以避免倒退到发现抗菌药物之前的时代。 在2011年的世界卫生日，世界卫生组织将推出六点政策一揽子计划，制止抗菌素耐药性的传播。 世界卫生日—2011年4月7日 内容 基本概念 抗菌药物作用机制 常用抗菌药物分类 抗菌药物耐药 合理应用策略 抗生素分类 ?内酰胺类 青霉素类 头孢菌素类 非典型?内酰胺类 氨