腰椎间盘病变的分型及影像学诊断.ppt

呼和浩特市第一医院影像科;腰椎间盘病变;解剖;4;椎间盘 (1)结构： 是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘，共23个（寰枢关节除外）。由髓核、纤维环、透明软骨终板和sharpey纤维组成。 髓核为柔软而富有弹性的胶状物质，位于椎间盘中心的稍后方，主要由软骨基质和胶原纤维构成。纤维环是一系列呈同心圆排列的纤维板层结构，围绕髓核形成并不十分完整的环；纤维环的前份厚，后份较薄，故髓核易向后或后外突出而压迫椎管内的脊髓或椎间孔内的脊神经根。透明软骨终板是椎体的上、下软??面，形成髓核的上、下界，与相邻椎体分隔。Sharpey纤维围绕于椎间盘的最外层，主要由胶原纤维构成。 ;6;*;(2)特点： 腰椎间盘最厚，椎间盘与相邻椎体高度约为1:2，在矢状层面上腰椎间盘向上、下膨出，其前、后端较大，稍内有一缩窄，整体上犹如横置的花瓶。腰椎间盘厚度自上而下有渐增的趋势（L5\S1除外），且其前缘均高于后缘；后缘正常时平直或轻度后凸，与硬膜囊之间有丰富的硬膜外脂肪。;韧带 包括前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘上韧带、棘间韧带和横突间韧带。 黄韧带位于相邻椎弓板之间，厚约：2-4mm，由黄色弹力纤维构成，几乎充满整个椎弓间隙；呈阶段性分布，犹如叠瓦相互掩盖。黄韧带向前外侧延伸至关节突关节的内侧，可加固关节囊；其外侧构成椎间孔的后壁。在横断面上黄韧带呈“V