腰椎间盘解剖.ppt

重庆市铜梁区人民医院 张毅 腰椎间盘解剖 椎间盘由纤维环、髓核 和覆盖在它们上下两面 的软骨终板组成 腰椎间盘解剖 成人的髓核位于椎间盘中央，在下腰椎则偏后,外周为纤维环包绕，基质主要由蛋白多糖和胶原纤维组成，其间散在分布软骨样细胞 1: 纤维环 2：髓核 3：透明软骨 腰椎间盘解剖 髓核具有可塑性，虽然不能被压缩，但在压力下变为扁平，加于其上的力可以平均向纤维环及椎体软骨终板各方向传布，起吸收震荡缓冲作用。 腰椎间盘解剖 髓核在脊柱运动时具有支点作用，起着类似滚珠的作用，随脊柱屈伸向后或向前移动。脊柱前屈，髓核后移；脊柱后伸，髓核向前移；脊柱侧向运动时，髓核移向侧弯对侧。 腰椎间盘解剖 纤维环分为外、中、内三层。 外层主要由Ⅰ型胶原纤维组成，其间的细胞呈梭形，核呈杆状； 内层纤维环主要由Ⅱ型胶原和纤维软骨组成，细胞呈圆形； 中央的纤维由软骨板起始向外斜行，绕髓核走向中心，然后止于对侧的软骨板，使髓核呈椭圆形。 腰椎间盘解剖 细胞的排列与纤维的排列方向一致。外层的纤维越过软骨板的边缘进入椎体，这些纤维叫Sharpey氏纤维。纤维环各层之间牢固地粘合在一起，而没有纤维的相互穿插编织。在同一层内，纤维相互平行，相邻纤维层的纤维之间排列呈30～60º的交角；整个纤维环的外层纤维较垂直，越靠近中央纤维越倾斜，接近软骨终板时几乎呈水平排列 。