腰椎间盘突出症完整版本.ppt

腰椎间盘突出症;;关于脊柱;关于椎间盘;椎间盘的结构;椎间盘的功能;;关于椎间盘病变;关于腰椎间盘突出;;;病因;;脊柱的畸形;生理及病理改变;病理分期;椎间盘突出的类型;;;;临床表现;2. 下肢放射痛 椎间盘突出患者后期常以腿疼重于腰背痛 3 感觉异常 4 步行困难 5 肌肉萎缩或者瘫痪 6 马尾综合征 会阴部的麻木、刺痛、排便排尿障碍 ;查体;1L3-L4 （L4神经节受压）时，膝跳反射减退或消失，小腿内侧感觉减退 2.L4-L5（L5神经节受压）时，小腿前外侧及足背感觉减退，伸屈拇趾及第二趾肌力减退 3. L5-S1(S1神经节受压）时，小腿外后及足外侧感觉减退，跟腱反射减弱或消失。第3.4.5趾肌力减退;诊断标准;6 X片显示：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，相邻边缘有骨赘增生。CT\MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。;鉴别诊断;伸跨位被动内旋下肢或内收、屈曲及内旋髋关节均可使症状加重 坐位屈曲并靠拢双膝，双手挤压分开膝部可出现力弱或疼痛加重。 俯卧位伸髋屈膝，医生扶足跟强力内旋髋关节可诱发症状加重。;腰椎间盘突出症的治疗方法有哪些;哪些患者可选用非手术方法治疗腰椎间盘突出症？ ;哪些患者需用手术方法治疗腰椎间盘突出症？ ;腰椎椎体边缘的骨质增生和腰椎生理前凸的变平是怎么回事