腰椎间盘突出症的针灸治疗.ppt

腰椎间盘突出症的针灸治疗;概述;概述;椎间盘通常包括三个部分：①软骨板；③纤维环；③髓核。髓核主要由胶质基质组成，纤维环主要由纤维软骨束构成内环部分，10岁以前含水量分别达到85%和75%，10岁以后髓核自其腹背侧缘开始纤维化并逐渐向中心发展，30岁以后含水量进一步下降。 ; 腰椎间盘突出是腰痛病中发病率最高的疾病，其原因复杂： 一是内在因素，主要是退变， 二是外在因素，主要是损伤 损伤占主要因素，二者互为因果。损伤导致退变，而退变又容易引起损伤。;概述;;诊断标准;疼痛具有以下特点： 1、放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾； 2、一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛； 3、活动时疼痛加剧，休息后减轻；;4、卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢；个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。 5、合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。由于椎间盘突出物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。 ;11;那么腰椎间盘突出压迫的是哪根神经呢？ 如L4/5椎间盘突出压迫的是从L4/5椎间孔发出的L4神经吗？不是，因L4神经已经从椎间孔出去了，所以压迫的是L5