腰椎间盘突出症最新版本.ppt

柿竹园公司职工医院三基业务学习PPT 2017-06-29; 腰椎间盘突出症 是脊柱外科常见病和多发病，是引起下腰痛和腰腿痛的常见原因。其发病机制是腰椎间盘髓核突出或退变同时纤维环变性破裂髓核脱出压迫和刺激神经根和马尾神经所引起的一种综合征。 多数本病患者经正规保守治疗症状可以得到缓解，约有10%～20%的患者最终需要手术治疗。;3;4;流行病学特点;病因：;;;病因病机;解剖结构;解剖结构;解剖结构;13;14;15;16;解剖结构;18;椎间盘退行性变是基本因素 随着年龄增长，纤维环和髓核???水量逐渐减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄。同时，透明质酸及角化硫酸盐减少，低分子量糖蛋白增加，原纤维变性及胶原纤维沉积增加，髓核失去弹性，椎间盘结构松驰、软骨板囊性变。在没有后纵韧带支持的纤维环后侧，这些变化更明显，出现向心性小裂隙。 MRI证实：15岁青少年已可发生椎间盘退行性变。;临床分型;临床分型; 4、向后方突出；多见 5、向后侧方突出；与神经根关系密切，可引起放射痛。;临床分型;临床分型;临床分型;临床分型;临床分型;5、根据突出间隙的多少分型;临床分型;30;临床表现;引起坐骨神经痛的原因是：;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;8、腱反射异常 腱反射减弱说明L5、S1神经根受压。;临