腰椎间盘突出症检查方法.ppt

. . 腰椎间盘突出症 问题 1、腰4/5椎间孔出口的神经根是哪个？ 2、腰4/5椎间盘后外侧突出时一般压迫的是哪个神经根？哪些情况下可以压迫到上位神经根？ 3、腰5神经根受压和单纯的腓总神经受压如何鉴别？ 一、概述 腰椎间盘突出症又叫“腰椎纤维环破裂症”，是腰椎的一种退行性病变。 美国骨科医师学会对此作了如下命名： （1）椎间盘正常 （2）椎间盘膨出（bulging）:纤维环均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出 （3）椎间盘突出：（protruded）椎间盘组织局限性移位超过椎间盘间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。 （4）椎间盘脱出：（extruded）移位椎间盘组织的直径大于基底部连续并移向椎间隙外。脱出的椎间盘组织大于破裂的椎间盘裂隙，并通过此裂隙位于椎管内。 二、病因及临床症状 （一）病因 1.腰椎间盘的生理退变： 纤维环的退变 软骨终板的退变 髓核的退变 2.外伤 3.职业 4.疾病 2.病理分型 （二）临床症状 1.腰痛：（1）慢性持续性腰痛 （2）腰痛的反复发作 （3）急性腰痛 2.坐骨神经痛 3.下腹部或大腿前侧痛 4.间歇性跛行 5.麻木 6.肌肉痉挛 7.肌肉瘫痪 8.