肱骨骨折业务学习;病例分析;学习目标;一、应用解剖;一、应用解剖;一、应用解剖;桡神经绕肱骨行走;;肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈以下2~3cm之间的骨折,多见于中老年人,发生率为全身骨折的5﹪左右。老年患者、骨质疏松是骨折的主要原因。; 损伤机制
跌倒时手或肘部着地,暴力向上传导引起骨折。根据伤时上臂可分内收、外展,临床分为3型:
1、外展型
2、内收型
3、骨折合并肩关节脱位 ;外展型骨折;;;肱骨外科颈远端1cm以下至肱骨髁部上方2cm以下为肱骨干。多见于青壮年,好发于中部,其次下部,上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤,中下1/3骨折易发生骨不连;肱骨干上、1/3骨折;(三角肌止点以下)近端因三角肌及喙肱肌的牵拉而向外、向前移位;
远端因肱二头肌和肱三头肌的牵拉而向上移位;;指肱骨远端内外髁上方的骨折,以小儿最多见,占小儿四肢骨折的3%-5%,肘部骨折的30%-40%。其中伸直型占90%左右,多发年龄为5-12岁;伸直型;屈曲型;三、临床表现与诊断;;肱骨髁上骨折;五、治疗措施;手术治疗
适应症
适用于手法复位失败者
开放性骨折
骨折合并血管神经损伤
骨不连
粉碎性的骨折
手术方法
微创手术
切开复位内固定
人工关节置换(肱骨头严重粉碎不能修复);六、护理;预期目标;护理措施;术后护理评估;护理诊断;护理措施;健康宣教
注意休息,抬高患肢
三个月内避免负重及剧烈活动
加强营养,促进骨质愈合
加强患肢功能锻炼;谢谢聆听
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