教学查房规范PPT课件.ppt

* 4、立足“三基”，训练学生完整收集临床资料（问诊、体格检 查等临床基本技能、辅助检查的选择和结果分析等）并对资料进行归纳判断和逻辑推理、建立严谨缜密的诊断思维的能力，培养医学生分析和解决临床实际问题的临床基本技能。 3、启发式、讨论式教学贯穿始终，注重“理论与实践、教学与医疗、科学与人文”三结合，突出“针对性、规范性、专业性、创新性”，以提高医学生临床能力为目标。 教学查房的基本原则 * 5、教学查房应体现本学科和该病种的最新研究进展和方向，介绍诊断、治疗上的新手段、新技术； 6、保证教学查房取得预期效果的重要因素是学生的主动参 与。调动学生的学习热情，活跃教学气氛，加强互动，鼓励 学生发言及提问；学生提前熟悉患者病情，进行相关的理论 复习，带着问题参加教学查房，积极思考，大胆提问，做好 记录。 7、专业素质与人文素质教育相融合，言传身教，培养医学 生与患者交流、沟通的技巧，培养其医德医风、伦理意识和 人文关怀。 教学查房的基本原则 * 教学查房的具体实施过程 （一）教学查房前的准备： 病例准备：主持教师根据教学目标选定查房病种，选择有教学意义的典型病例。 患者准备：提前征得患者的同意，做好思想工作，取得其配合与理解。 病房准备：清理病房，整理物品，停止可以暂缓的医疗护理操作。无关人员暂时离开病房。 人员准备：持教师参考相关专业知识、新进展资料，撰写查房教案，制作查房课件。通知参加教学查房的人员按时参加查房，熟悉患者病情，患者的主管实 习生准备好病历和相关检查结果，做好汇报病史的准备，提出要解决的学习问题。 * （二）教学查房实施： 参加教学查房人员态度端正，着装整洁，进入特殊病房 时需按要求着装。手机静音，查房过程中勿接、打手机，勿 交头接耳。主持教师用普通话进行查房。 第一阶段：在示教室明确查房任务（时间约5分钟）。 主持教师提出教学查房病种、床位号、患者姓名，交待查 房重点和难点内容，指出需注意的事宜。有观摩人员时应 向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。 宣布查房开始。 教学查房的具体实施过程 * 第二阶段：病房查房（约15-20分钟） 教师、实习生及参加查房人员戴口罩、帽子。实习同学带好病历本、X线片、CT、心电图等辅检资料，查体工具齐备（听诊器、血压计、体温计、压舌板、手电筒、近视力表、酒精、棉签、记号笔、直尺、软尺、叩诊锤、大头针等）。 查房人员按一定顺序进入病房。 ①主持教师→②管床实习医生（带病历和资料）→③管床住院医师→④领导及管理部门人员→⑤其他医师、实习生和护士等。 （带工具） 如病情特殊，可安排在单独病房内进行查房。 教学查房的具体实施过程 * 查房时各类各级人员所站位置： （1）主持查房教师站在病床右侧； （2）管床实习医师站在查房主持者对面，做好汇报病情准备； （3）领导及管理部门人员站在病床尾右侧； （4）其余医师、同学、护士站在病床尾左侧。 左 C管床实习医师及管床住院医师 D其他医师、实习医师、护士等 床头 右 A主持查房教师 B领导及管理部门人员 教学查房的具体实施过程 * 查房内容： 1、汇报病史：?（1）问候患者，说明查房目的，请求其予以配合； （2）实习医生将病历双手呈递给主持教师，脱稿汇报病史 （一般情况、主诉、病情特点、入院检查及诊断、入院后病情变化、重要的辅检结果、治疗措施及疗效）； （3）管床医生对实习医生汇报内容中的不足进行补充； （4）主持教师补充询问、核实病史并阐明其目的和意义，点评实习生汇报病史的情况，引导其严谨、规范地运用术语正确汇报病史的要领。对病历作简要评价，纠正不规范的书写内容。 病情内容对患者可能有不良心理影响的可在示教室内进行病史汇报。 教学查房的具体实施过程 * ⒉?体格检查： （1）实习医生由左侧走到右侧对患者进行重点体格检查，突出疾病特点和专科检查，然后返回原位。检查过程中应注意顺序准确、手法规范，体现人文关怀，动作轻柔。 （2）主持教师对实习生医生的查体予以评价，验证阳性体 征，指出、纠正学生查体中的错误，特别要指导学生与患者 的沟通技巧和人文关怀。必要时做规范的查体示范，结合患者 情况对各级医生逐级提问。 要顾及患者的情绪，有些敏感危重病情不要在病房分析。控 制床边查房的时间，保持病房安静，遵守秩序，避免影响其 他患者。 教学查房的具体实施过程 * 床边查房结束，感谢患者的配合。 向患者做好病情解释和安慰工作，并适当进行健