简易复苏囊的使用PPT课件.ppt

* . 简易复苏囊的使用 急诊科 * 复苏气囊又称加压给氧气囊它是进行 人工通气的简易工具。与口对口呼吸比 较供氧浓度高，且操作简便。 尤其是病情危急，来不及气管插管时， 可利用加压面罩直接给氧，使病人得到 充分氧气供应，改善组织缺氧状态。 * 工作原理和组成 。 工作原理 氧气进入球形气囊和贮气袋，通过人工指压气囊打 开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内 或气管导管内，以达到人工通气的目的。 主要由弹性呼吸囊、呼吸器、呼吸活瓣、贮气袋、 面罩或气管插管接口和氧气接口等组成。 组 成 * * 容量分类 成人：呼吸囊容量1500ML 儿童：呼吸囊容量550ML 婴幼儿：呼吸囊容量200ML * 适应症及禁忌症 适应症 无自主呼吸或自主呼吸微弱病人的紧急抢救。 禁忌症 如活动性咯血 心肌梗死 大量胸腔积液等。 * 操作前的用物准备 简易呼吸囊一套，检查性能并连接，（a面罩完好无漏气b单向阀工作正常c气囊和储氧袋完好无漏气） 开口器，口咽通气管，氧气氧气连接管和吸痰管。 * 简易复苏囊的操作 1．呼叫病人，判断病人有无意识。 2. 呼叫抢救并记时。 3 .去枕平卧、头后仰，掀被、解衣裤。 4 .清除口鼻分泌物与假牙等任何可见的异物。 ?5 .开放气道，仰头抬颏法，放入口咽通通气管开放气道，防止舌咬伤和舌后坠。 6 .施救者应在病人头部的后方，并脱牢下颌使其向上，使呼吸道通畅。 7 .应用E-C技术固定面罩。 8 .有规律的挤压球体，成人10-12次/分，小儿12-20次/分，新生儿40-60次/分，带气管插管8-10次/分 * 根据情况选择面罩大小开放气道的方法：成人下颌角与耳垂连线与患者身体的长轴垂直儿童（1-8岁）下颌角与耳垂连线与患者身体的长轴成60度婴儿（一岁内）下颌角与耳垂连线与患者身体的长轴成30度角。ＣＥ手法：左拇指与食指将面罩紧扣于患者口鼻处，中指、无名指、小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌向前上托起，用右手挤压皮囊。 * 挤压频率：成人12-16次/分；儿童14-20次/分；婴儿35-40次/分；新生儿40-60次/分；每次通气应持续1-2秒。按压的气体量：成人8mL/kg 儿童10mL/kg 成人单手挤压量：800mL/次；双手挤压量：1350mL/次；小儿单手挤压量：300mL/次；婴儿单手挤压量：100mL/次； * 效果评价 患者胸廓起伏； 面色口唇是否红润； Spo2是否改善； 呼吸活瓣工作情况； 呼气时透明面罩有无气雾； * 单手挤压呼吸囊的方法：用左手拇指食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧贴，其余三指放在颌下以维持头呈后仰位。用右手均匀挤压、放松呼吸球，使呼吸瓣恢复原形，重复挤压动作。 双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。 * * * 简易呼吸器使用的注意事项： 1、吸氧管氧气连接点是否接实，氧流量是否足够，以保证储氧袋充满氧气。 ?2、无氧源的情况下，请将储氧阀、储氧袋卸下，以免影响简易呼吸器压缩次数。 ?3、如病人使用气管插管，请将面罩卸下，直接与气管插管连接使用。 4、选择合适面罩。 5、如果病人有自主呼吸,要与病人呼吸同步?? 6、如果呕吐物等污染,用力挤压球体数次,将污物清除干净再用.必要时更换 * 简易呼吸器的清洁与消毒： 1将简易呼吸器各配件依顺序拆开 2置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡10小时?????? 3取出后使用清水冲洗所有配件（储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏）?????? 4特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸?????? 5消毒后的部件应完全干燥后检查是否有损坏，将部件依顺序组装????? ?6做好测试工作，备用 * 简易呼吸器的测 （1）储氧阀、进气阀测试压缩球体数次后，如果无法恢复至原先位置，请检查储氧阀、进气阀是否工作正常 （2）储氧安全阀、储氧袋测试??????将储氧阀、储氧袋接上简易呼吸器进气端；将气体经储氧阀吹入储氧袋使其鼓胀后，将接头堵住；压缩储氧袋，气体将自储氧安全阀溢出，若感觉不到气体溢出请检查储氧安全阀?????? （3）球囊测试：??????将储氧阀及储氧袋取下压下球囊后，将手松开，球囊很快地自动弹回原状，如果无法恢复，请检查进气阀是否工作正常。同时观察单向阀工作是否正常；??????将出气口用手堵住，压下球囊后，将会发现球囊不易被压下，如果发现球囊慢慢向下漏气，请检查球囊是否破裂、进气阀是否组装正确。?????? （4）单向阀测试??????将单向阀接上球体，并在患者接头处接上储氧袋，挤压球体，单向阀会张开，使得储氧