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案例解析总结计划 案例解析总结计划 案例解析总结计划 1. 女性， 48 岁。主诉心慌不适、怕热，易饥饿和多汗。体检示：甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心率 120 次/ 分，基础代谢率（ BMR）+45%。 临床诊疗：甲亢 请剖析： 1） 术后最紧急的并发症是什么主要的临床表现 2） 发生上述并发症的主要原由是什么该如何预防 3） 如何针对该病人做好围手术期护理评估 2. 男性， 42 岁， 2 周前无心中发现颈前区有一肿块，无任何不适。体检示：颈前区偏左有一肿块 3cmx2cm, 质 中等，界限不清，随吞咽活动，无触痛，放射性核素扫描见左甲状腺有一冷结节。临床拟诊 :甲状腺占位性病 变，收住院，完美术前准备后行手术治疗；术中病理证明为：甲状腺乳头状腺癌，即行左边甲状腺全切，右 侧甲状腺次全切除术。术后 4h，病人先主诉胸闷、气急，随后出现颈部增粗，呼吸困难，发绀。 请剖析： 1） 该病人出现呼吸困难的原由是什么 2） 甲状腺术后出现呼吸困难的原由有哪些 3） 如何做好该病人的急救护理 4） 预防甲状腺术后病人呼吸困难并发症的举措有哪些 5） 简述对甲状腺癌病人进行健康教育的内容。 3. 女性， 30 岁，产后 20 天出现右边乳房胀痛，浑身寒战、发热、脉快。体检：体温，脉搏 110 次/ 分，右边乳 房皮肤红肿显然。可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋奉承肿大并有触痛