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儿科治法概要 6.消食导滞法 用于小儿乳食不节,停滞不化之证,如积滞、伤食吐泻、疳证等。 消食化积常用保和丸、消乳丸 通导积滞常用枳实导滞丸、木香槟榔丸 补运兼施常用健脾丸、枳术丸 医学全在线 儿科治法概要 7.镇惊开窍法 主要适用于小儿惊风、癫痫等病证。 小儿暴受惊恐,神志不安,可用朱砂安神丸、磁朱丸等安神镇惊; 热极生风,项强抽搐,可用羚角钩藤汤等镇惊熄风; 儿科治法概要 热入营血而神昏、惊厥,可用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹等镇惊开窍,清热解毒; 痰浊上蒙,惊风抽搐,可用苏合香丸等豁痰开窍; 感受时邪秽浊之气而吐泻昏厥,可用行军散、玉枢丹等辟秽开窍。 儿科治法概要 8.利水消肿法 主要适用于水湿停聚,小便短少而水肿。 若为湿邪内蕴,脾失健运,水湿泛于肌肤者,则为阳水;可用麻黄连翘赤小豆汤、五苓散、五皮饮、越婢加术汤等; 若脾肾阳虚,不能化气行水,水湿内聚为肿,则为阴水。可用防己黄芪汤、实脾饮、真武汤等。 此外,车前子、荠菜花、玉米须等,也有较好的利水消肿作用。 儿科治法概要 9.健脾益气法 主要适用于脾胃虚弱、气血不足如泄泻、疳证及病后体虚等。 常用参苓白术散、七味白术散、异功散、补中益气汤等方。 单味怀山药粉调服,有良好的健脾止泻作用。 儿科治法概要 气虚与脾虚关系密切,治气虚时多从健脾着手,健脾时多借助益气,故两者常配合运用。 脾虚气弱患儿皆有运化失职,常出现食欲不振、脘腹胀满,故健脾益气方药中多佐以助运,如加用苍术、砂仁、佩兰、陈皮、山楂、神曲、鸡内金等。 医学全在线 儿科治法概要 10.培元补肾法 主要适用于小儿胎禀不足,肾气虚弱及肾不纳气之证,如解颅、五迟、五软、遗尿、哮喘等。 常用方剂如六味地黄丸、五子衍宗丸、金匮肾气丸、补肾地黄丸、参蛤散等。 小儿时期常见肝肾同病、脾肾同病或肺肾同病,治疗时常配合养肝、健脾、补肺之品。 儿科治法概要 11.活血化瘀法 主要适用于各种血瘀之证。如肺炎喘嗽、哮喘口唇青紫,肌肤有瘀斑瘀点,以及腹痛如针刺、痛有定处、按之有痞块等。 常用方剂如桃红四物汤、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、桃仁承气汤等。 基于“气为血之帅,气行则血行”的原则,活血化瘀方中常辅以行气的药物。 儿科治法概要 12.回阳救逆法 主要适用于小儿元阳虚衰欲脱之危重证候。临床可见面色苍白、神疲肢厥、冷汗淋漓、气息奄奄、脉微欲绝等,此时必须用峻补阳气、救逆固脱的方药加以救治。 常用方剂如四逆汤、参附龙牡救逆汤等。 儿科治法概要 二、外治法 (一)外治法的优点 小儿大多害怕打针,不愿服药,特别是婴幼儿内治给药尤为困难。 而小儿肌肤柔嫩,脏气清灵,外治之法,作用迅速,能在无痛苦、无损伤的治疗中取得疗效,因而自古就有“良医不废外治”之说。 儿科治法概要 临床实践证明,采用各种外治法治疗小儿常见病、多发病,应用得当,有较好的疗效,且易为小儿所接受。可以单用或与内治法配合应用。 外治诸法,其理与内治诸法相通,也需视病情之寒热虚实辨证论治。外治法通常按经络腧穴选择施治部位。 医学全在线 儿科治法概要 (二)常用外治法 目前儿科临床上的外治法,主要使用一些药物进行敷、贴、熏、洗、吹、点、灌、嗅等。这些方法,药简效捷,是儿科医学的发展方向之一。 儿科治法概要 1.熏洗法 利用中药的药液及蒸气熏蒸、洗涤人体外表的一种治法。 如夏日高热无汗可用香薷煎汤熏洗,发汗解热; 麻疹发疹初期,用生麻黄、浮萍、芫荽子、西河柳煎汤后,加黄酒,先熏蒸、后洗涤患儿肌表,有透疹作用。 儿科治法概要 2.涂敷法 将新鲜的中草药捣烂,或用药物研末加入水或醋调匀后,涂敷于体表的一种外治法。 如用鲜马齿苋、仙人掌、青黛、金黄散、紫金锭等,任选一种,调敷于腮部,治疗流行性腮腺炎; 用吴茱萸粉涂敷于足底涌泉穴,治疗滞颐等。 儿科治法概要 4.热熨法 将药物炒热后,用布包裹以熨肌表的一种外治法。 如炒热食盐熨腹部,治疗腹痛; 用生葱、食盐炒热,熨脐周围及少腹,治疗癃闭等。 医学全在线 儿科治法概要 5.敷贴法 将药物制成软膏、药饼,或研粉撒于普通膏药上,敷贴于局部的一种外治法。 如用丁香、肉桂等药粉,撒于普通膏药上贴于脐部,治疗寒证泄泻。 三伏贴:用延胡索、白芥子、甘遂、细辛研末,以生姜汁调成药饼,中心放少许丁香末,敷于肺俞、膏肓、百劳穴上,用于哮喘冬病夏治等。 儿科治法概要 6.擦拭法 用药液或药末擦拭局部的一种外治法。 如用银花甘草液拭洗口腔,冰硼散、珠黄散擦拭口腔,治疗口疮、鹅口疮等。 儿科治法概要 7.药袋疗法 选用山柰、苍术、白芷、砂仁、丁香、肉桂、甘松、豆蔻、沉香、檀香等芳香药物,根据病情,选药配合成方,研成
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