家兔动脉血压的调节PPT课件.ppt

1. 熟悉家兔颈部手术操作 2. 学习家兔血压的直接测量法 3. 观察神经、体液因素以及传出神经系统药物对家兔动脉血压的影响，从而加深对动脉血压调节及作用机制的理解。 称重、麻醉（2ml/kg）、固定 颈部手术 局部麻醉：1%普鲁卡因2～3ml局部浸润麻醉 气管分离及插管 一侧迷走N分离：穿2根线备用 颈总动脉分离及插管(插管肝素化、排气泡)：Bp 3. 连接BL-420生物信息采集与处理系统，打开“循环实验” 内“兔动脉血压调节”模块，监测正常血压。 耳缘V 头皮针(充满NS)，固定（动脉夹） 保持静脉通道的通畅，以免凝血 处 理 因 素 1. 夹闭一侧颈总动脉 2. 多巴胺： 0.15ml/kg 3. 肾上腺素： 0.15ml/kg 4. 去甲肾上腺素： 0.15ml/kg 5. 异丙肾上腺素： 0.15ml/kg 6. 酚妥拉明： 0.2ml/kg 7. 去甲肾上腺素： 0.15ml/kg 8. 普 萘 洛尔（心得安）： 0.5ml/kg 9. 肾上腺素： 0.15ml/kg 10. 乙酰胆碱1： 0.1ml/kg 11. 阿托品： 0.1ml/kg 12. 乙酰胆碱2： 0.1ml/kg 13. 刺激迷走神经外周端 每一项观察因素完成后，都应等动物血压稳定后再做后续观察因素 剪辑血压曲线最好有每个处理因素前的血压曲线，并与之相比 保持静脉通道的通畅，以免凝血 β受体激动药。 β受体激动药激动外周血管β2受体使得血管松弛，外周阻力下降； 激动心脏β1受体所致心率加快，舒张期缩短，回心血量减少，心输出量减少。 综合效应为血压下降、心率加快。 多巴胺：血压升高，心率加快 ⑴ 小剂量时（每分钟按体重0、5－2μg/㎏），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加； ⑵ 小到中等剂量（每分钟按体重2－10μg/㎏），能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善； ⑶ 大剂量时（每分钟按体重大于10μg/㎏），激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。 M、N胆碱受体激动药。 静注小剂量Ach，可激动血管的M3 胆碱受体，导致一氧化氮（NO）的释放，引起血管平滑肌松弛，从而引起血管舒张而造成血压短暂的下降。同时，由于激动窦房结以及心房、心室的M2型胆碱受体，导致窦房结舒张期自动除极延缓、复极化电流增加，从而引起心率减慢，心输出量减少，亦为血压下降因素之一。综合效应为心率减慢，血压短暂下降。 * 正常动脉血压 稳定和维持取决于 血液充盈、心脏射血、外周阻力、弹性储器 各种神经-体液因素通过调节 心率、心肌收缩力和外周阻力 保持动脉血压稳定 支配心脏活动的神经 　　 心交感N 心迷走N 起源 脊髓胸段T1～T5 延髓的迷走神经 侧角神经元 背核和疑核 分布 右：窦房结、房室肌前壁 右：窦房结 左：房室交界、束支、 左：房室交界 房室肌后壁 房室肌少量 递质 受体 阻断剂 心脏的N支配和作用 NE Ach β1 M 心得安 阿托品 交感缩血管N 交感舒血管N 中枢 延髓的缩血管中枢 皮质运动区 (T1-L2-3侧角) 分布 绝大多数血管 骨骼肌血管 （多为单一支配） 递质 NE Ach 受体 α（主）、β2 Ｍ　　　　　 　 作用 α受体→血管缩 血管舒 β2受体→血管舒 特点 ①调节血压作用大　 ①不参与血压调节 ②持续发放紧张性冲动 ②平时无作用　 　　　 紧张性↑→血管缩 ③与情绪、运