模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 随时向病人及家属通报疾病好转的信息,请康复理想者介绍经验,鼓励病人增强生活的勇气及信心,做自己力所能及的事情,减少依赖性。鼓励家属充分理解支持病人。 心理护理 五、蛛网膜下腔出血 [护理措施] (五)心理护理 * 1.疾病知识指导: 2.生活指导:保证充足睡眠,适当运动,避免体力或脑力的过度劳累和突然用力过猛。养成定时排便的习惯,保持大便通畅。女性病人1~2年内,避免妊娠及分娩。 健康指导 五、蛛网膜下腔出血 [护理措施] (六)健康指导 * 1.意识障碍程度逐渐减轻或意识清楚; 2.头痛逐渐减轻或消失; 3.日常生活自理能力逐渐恢复; 4.采取有效的沟通方式表达自己的需要; 5.未发生并发症,或并发症被及时发现并得到及时处理。 护理评价 五、蛛网膜下腔出血 [护理评价] * 预防 * 预防 * 预防 * 预防 * 1、急性脑血管病的概述 2、短暂性脑缺血发作 3、脑梗死 4、脑出血 5、蛛网膜下腔出血 课堂小结 * 一、选择题 1、脑功能缺失症状持续的时间不足24小时者为 ( ) A.大卒中 B.小卒中 C.静息性卒中 D.短暂性脑缺血发作 E.脑出血 思考题 D * 一、选择题 2、急性脑血管病的危险因素中可干预的因素为( ) A.年龄 B.种族 C.高血压 D.家族史 E.性格 思考题 C * 二、填空题 1、短暂性脑缺血发作引起的颈内动脉系统表现为病灶对侧单瘫、( )和面瘫,单肢或偏身麻木;特征性表现为病侧单眼( )。 思考题 偏瘫 一过性黑曚或失明 * 三、是非题 1、脑梗死患者的早期溶栓是指发病后24小时内(溶栓时间窗),采用溶栓治疗使血管再通,恢复梗死区的血流灌注,减轻脑水肿和神经元损伤,缩小梗死灶。 ( ) 思考题 × * 四、简答题 1、蛛网膜下腔出血急性期治疗原则是什么? 思考题 答:急性期治疗原则为防治再出血,降低颅内压,防治血管痉挛,减少并发症,治疗原发病和预防复发。 * 五、论述题 1、脑疝的护理措施有哪些? 思考题 答:1)预防诱因:避免剧烈咳嗽、快速输液、脱水剂滴注速度过慢、烦躁不安、用力排便等诱发因素。 2)病情观察:严密观察脑疝的先兆表现,一旦出现,立即报告医生。 3)配合抢救:保持呼吸道通畅,防止舌根后坠和窒息,及时清除呕吐物和口鼻分泌物;迅速给予高流量吸氧,建立静脉通路,遵医嘱快速给予脱水、降低颅压药物,如20%甘露醇在15~30分钟内滴完,或静脉注射50%高渗葡萄糖。备好气管切开包、脑室穿刺引流包、监护仪、呼吸机和抢救药物等。 * * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 发病前无预感,少数有头晕、头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状。发病后在数分钟或数小时内到高峰。血压明显升高,出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等;呼吸深沉,带有鼾声,重者呈潮式呼吸或不规则呼吸;深昏迷时四肢呈弛缓状态。 四、脑出血 [护理评估] (二)身体状况 * 1.壳核出血:是高血压性脑出血最常见部位,约占脑出血的50%~60%,属于基底核区出血。因病变累及内囊,典型者可见三偏征:病灶对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍和双眼对侧同向性偏盲,累及优势半球时出现失语。出血量少时,预后较好;出血量大时,症状重,出现意识障碍和占位效应,也可引起脑疝甚至死亡。 四、脑出血 [护理评估] (二)身体状况 * 2.丘脑出血:占脑出血的10%~15%,属于基底核区出血。常有对侧偏瘫、偏身感觉障碍,通常感觉障碍重于运动障碍。深感觉障碍明显,有特征性眼球运动障碍。 四、脑出血 [护理评估] (二)身体状况 * 3.脑干出血:约占脑出血的10%,绝大多数为脑桥出血。小量出血无意识障碍,表现为交叉性瘫痪和共济失调性偏瘫,两眼向病灶侧凝
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