低血容量性休克指南.pptVIP

低血容量性休克指南 试 题 名词解释 低血容量休克 是指多种原因引发循环容量丢失而造成有效循环血量与心排血量降低、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功效受损病理生理过程。 叙述题 低血容量休克诊疗中血管活性药品及正性肌力药品选择及作用机理 低血容量休克病人通常不常规使用血管活性药品, 仅对于足够液体复苏后仍存在低血压或者输液还未开始严重低血压病人, 才考虑使用血管活性药品及正性肌力药品。常见以下三种: 1.多巴胺: 1-3ug/（kg.min）时作用于脑、肾、肠系膜血管, 扩张血管, 增加尿量; 2-10ug/（kg.min）关键作用于β受体, 增强心肌收缩力, 增加心排出量, 但同时增加心肌氧耗; 大于10ug/（kg.min）时作用于血管α受体, 收缩血管。 2.多巴酚丁胺: 作为β受体激动剂可使心肌收缩力增强, 同时产生血管扩张和降低后负荷, 3.去甲肾上腺素、肾上腺素和去氧肾上腺素: 仅用于难治性休克, 关键效应为增加外周阻力来提升血压, 同时不一样程度收缩冠状动脉, 可能加重心肌缺血。