（精选课件）颈动脉支架置入术.pptVIP

HAPTER 颈动脉支架置入术 * 适应症 无症状狭窄≥70%。 未超过50%者的无症状患者，但有溃疡性斑块形成。 狭窄50%-70%，伴明显相关症状如反复TIA、同侧脑梗塞病史。 放疗术后或内膜剥脱术后、支架术后再狭窄。 手术风险高或无法以手术方法治疗的病变，如双侧多血管、多部位病变等。 自发性、创伤性及手术后形成的动脉夹层者。 非动脉粥样硬化性狭窄，如处于稳定期的大动脉炎性狭窄。 * 手术过程 九步骤 入路 Guiding 造影 置伞 预扩 支架 后扩 收伞 造影 * 入路 测量 * 置 伞 * 球囊预扩 * 置入支架 球扩支架特点： 定位准确 * 收 伞 * 颈动脉狭窄影像图 * 支架置入前、后影像对比 * 斑块脱落 外源性异物刺激 缺血性并发症 压力性出血 梗塞灶出血 出血性并发症 球囊、支架 刺激 颈动脉窦反射 术中常见并发症 * 常规准备药品：阿托品、多巴胺 A 颈动脉窦反射可能发生在预扩张之后的任何时候，根据手术进程，密切观察患者心率血压变化 B 一旦发生颈动脉窦反射，及时与手术者沟通，准确执行医嘱；根据医嘱调整用药剂量及频率 C 如果生命体征不稳定，应持续监护并携带药品回病房 D 护理要点 * * * * HAPTER * * *