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新生儿颅脑超声诊断 超声科 一、检查方法 ? 1、经前囟检查：先做冠状切面，然后，探头旋转 90 度，获得矢状切面 和其他旁正中切面。 ? 2、经颞窗检查： 获得横切面上应用彩色多普勒技术观察颅内的血流分布。 ? 3、通过后囟侧方的声窗观察后颅窝影像（也叫做乳突囟） 。很少使用 二、探头的选择 ? 经前囟检查时，足月儿通常选 5MHZ 的探头 ? 早产儿选 7.5MHZ 探头 ? 根据实际情况选择高频或低频高穿透力的探头 三、常见切面： 6 冠状切 +5 矢状切 +1 后颅窝池切面 一般情况下我们留取 6 个或更多的典型冠状切面。第一个切面常常是通过侧脑 室前角前方的额叶切面，第六个切面是侧脑室三角形后角后方的枕叶切面。至 少获取 5 个矢状切面。第一个矢状切面是正中切面。理想的正中矢状切面需要 清晰地显示小脑蚓部和胼胝体。然后，向左或向右逐渐偏转探头获得每侧 2 个 或 3 个旁正中矢状切面，从尾状核头一直到 Sylvian裂。通过乳突囟门单独获得 左侧和右侧经后颅窝切面。在这一切面上，正常可以看到小脑半球，小脑蚓部， 第四脑室以及小脑延髓池。对于颅内血管系统的显示多是经过前囟和颞窗（前 外侧囟，蝶囟） 。需要观察血流的显著程度以及阻力信息。常规测量指标包括： 收缩期峰值流速，舒张末期流速，以及阻力指数。 冠状切面 1 ? 大脑间裂 (IF) ? 额叶 (FL) ? 眼眶 (OC) 冠状切面 3 ? 脑膜结构 （PM ） ? 胼胝体（ CC ） ? FM Monro 孔 ? 脑桥 (P) ? 颞叶（ TL ） ? 尾状核（ C） ? 丘脑（ T ） 冠状切面 4 ? 四叠体（ Q） ? 小脑半球（ CB ） ? 小脑延髓（ CM ）侧脑室脉络丛（ CP ） ? 丘脑（ T ） ? 小脑幕（圆点标 冠状切面 5 ? 侧脑室 (LV) ? 脉络丛（ CP） 冠切面 6 ? 大脑半球裂（ IF ） ? 枕叶（ OL ） 正中矢状切面 ? 胼胝体膝部（ G） ? 体部（ B） ? 压部（ S） ? 嘴部（ R） ? 高回声的扣带回（ CS） ? 脑桥（ P） ? 高回声弯曲的豆状核（ CM ） ? 枕骨（ O ） ? 低回声的中脑（ MB ） ? 圆点标示的是第三、四脑室 矢状旁切面（左右各一） ? 显示尾状核 -丘脑沟（ CTG） ? 尾状核（ C） ? 丘脑（ T ） ? 颞叶（ TL ） ? 圆点标示的是逗号形的脑室内脉络丛。 旁矢状切面 (声束经过侧脑室，左右各 1 ) ? 脉络丛（ CP） ? Sylvian 裂（ SF） ? 额叶（ FL ） ? 颞叶（ TL ） ? 顶叶（ PL） 旁矢状切面超声显像：声束经过侧脑室的外侧，显示大脑脑回 ? 丘脑（ T ） ? 颞叶（ TL ） 正常新生儿后颅窝超声显像：声束穿经乳突