第九讲其它常见病用药介绍PPT课件.ppt

1 第九章 其他常见病的家庭用药 第一节 失眠 2 什么是睡眠？ 生存有两种状态：睡眠，觉醒。 睡眠是感官意识降低、自主活动丧失的一种生理状态。 睡眠是一种主动的大脑活动过程，并非被动状态或现象。 睡眠是一种周期性状态。 3 一、失眠定义 入睡或维持睡眠困难 临床通常指患者对睡眠时间和/或质量不满意并且影响白天社会功能的一种主观体验。 4 二、失眠的分类 根据病程分类 急性失眠：病程小于4周 短期或亚急性失眠：病程大于4周小于6月 长期或慢性失眠：病程大于6月 5 依据严重程度分类 轻度失眠：偶尔发生，对生活质量影响小 中度失眠：每晚发生，中度影响生活质量伴有一定的症状（易激惹、焦虑、疲乏等） 重度失眠：每晚发生，中度或严重影响生活质量，临床症状表现突出（易激惹、焦虑、疲乏等） 6 依据临床表现形式分类 入睡期失眠 睡眠维持期失眠 睡眠结束期失眠 7 应急状况或环境改变 患有精神性或躯体性疾病 饮酒、吸烟或服用某些药物 三、常见原因 8 四、失眠的治疗 非药物治疗 药物治疗 9 非药物治疗的方法 保持规律的作息时间 营造安静的就寝环境 避免床上看电视 限制傍晚以后使用尼古丁、咖啡因和酒 适当的锻炼, 但不要在就寝前锻炼 如果饥饿的话,就寝前可以少吃一些东西 10 非处方安眠药 ⑴氯美扎酮：又名芬那露 具有较弱的安定及肌肉松弛作用，可抗焦虑，解除紧张、恐惧等症状，有助于睡眠，片剂，口服应用。 ⑵谷维素 具有调整植物神经功能、减轻焦虑和紧张状态，有助于睡眠。用于镇静助眠。片剂，口服应用。 11 ⑶乙酰天麻素 为天麻的主要有效成分，可恢复大脑皮质与抑制过程间的平衡失调，具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用，可镇静助眠。用于焦虑、紧张、激动，以及慢性疲劳等引起的失眠、头痛。片剂，口服应用。 12 巴比妥类 主要特征包括 有效，但打乱睡眠节律，不诱导生理性睡眠 明确产生耐受性和依赖性 过量时有严重不良反应甚至致死，使用酒精后尤甚 目前禁用此药做为催眠剂 苯巴比妥；异戊巴比妥；司可巴比妥 13 苯二氮卓类 主要特征有 具有镇静、肌松和抗痉挛作用 通过改变睡眠结构延长总体睡眠时间，缩短睡眠潜伏期 不良反应及并发症包括：日间困倦、认知和精神运动损害、失眠反弹及戒断综合征 长期大量使用产生耐受性和依赖性 安定，舒乐安定，硝基安定等安定类药物 14 第二节 皮肤病用药 15 健美皮肤的三大特征 肌理细腻、滋润适度、柔软娇嫩 有适度的光泽与张力、富于弹性 血色好，有活力，给人以生气勃勃之感 16 常见皮肤病 一、痤疮 是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的炎性皮肤病，好发于面部，可产生多种损害，如粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节等，易留下萎缩性瘢痕或瘢痕疙瘩，影响美观。 17 1、病因 青春发育期，性腺渐趋成熟，内分泌旺盛及体内雄激素增加 遗传因素，精神紧张，使用避孕药或皮质激素类药物 主要发生于青少年 18 2、症状表现 好发于面部及胸背部等皮脂腺发达部位 多无自觉症状 病程慢，青春后期自然痊愈或减轻 痤疮是青春期常见的一个生理现象，除注意适当处理和养护外，一般以局部外用药为主。 19  3、一般治疗 A.饮食要以“三少三多”为原则，即少吃动物脂肪，少吃甜食，少吃辛辣刺激性食物。多吃植物油，多维生素，多锌的食品。 B.早晚用温水洗脸，亦可用硫磺香皂。 C.避免使用含油脂多的化妆品，最好选择水剂或奶液制品，不要用粉底霜类化妆品。 20 （1）红霉素-过氧苯甲酰凝胶：红霉素和过氧苯甲酰对痤疮杆菌都有较好的抗菌活性。过氧苯甲酰还有溶解角质、干燥及脱屑作用。用于治疗寻常痤疮。外用。 （2）过氧苯甲酰乳膏5%：外用于皮肤后，能缓慢释放出新生态氧，杀灭痤疮丙酸杆菌，并有皮肤干燥及脱屑作用。用于寻常痤疮。 4、西药非处方药 21 （3）克林霉素磷酸酯凝胶1% （4）维A酸软膏0.05% （5）硫软膏10% 22 中医将本病分为肺经风热、肠胃湿热和脾失健运型 （1）当归苦参丸：活血化瘀、清热除湿。 （2）清热暗疮丸：清热解毒，凉血散瘀。 （3）金花消痤丸：清热泻火，解毒消肿。 5、中成药非处方药 23 二、手、足癣 俗称脚气、香港脚。 是足部真菌感染，不及时控制会波及其他部位，治疗以外用抗真菌药物为主，主要有达克宁、兰美抒、贵州神奇、华陀膏等多种，只要坚持使用，症状消失后继续使用一周维持通常可以治愈。同时需保持足部干燥、清洁，鞋子要透气性好。 24 自疗注意事项 （1） 要注意清洁，保持皮肤干燥，保持脚部清 洁，每天清洗，勤换袜子。 （2） 平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋 子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。 （3） 积极消除诱发因素，如脚汗等。 （4） 勿吃