婴幼儿营养需要和喂养全科医生培训.ppt

婴幼儿营养需要和喂养全科医生培训;目要求;概述;营 养 基 础;营养关键性;小儿营养与代谢特点;营养素参考摄入量（DRI）;;小儿营养物质代谢特点和需要量;基础代谢 食物特殊动力作用 活动所需 生长发育所需 排泄损失 ; 基础代谢—— 这是维持生命活动最低能量需要, 包含维持肌肉张力、体温和各系统生理活动需要。 小儿因为代谢旺盛, 体表面积相对大, 所以基础代谢比成年人高。 婴幼儿基础代谢需要约占总热量60%。 ＜1岁 55kcal/kg·d; 7岁 44kcal/kg·d; 12岁 30kcal/kg·d, 与成人相同。; 食物特殊动力作用—— 这是消化和吸收食物所需能量。 各类营养素所引发烧能消耗不相同, 糖类为6％, 脂肪为4％, 蛋白质为30％。 婴儿食物中蛋白质含量高, 这类能量需要也多, 约占总能量7～8％。; 活动所需—— 用于肌肉动作热量, 其需要量与身体大小、活动强度、连续时间、活动类型相关。如爱哭好动小儿较同龄平静小儿所需热量要高3~4倍。 ＜1岁 15~20kcal/kg·d, 12~13岁 30kcal/kg·d; 生长发育—— 为小儿所特需, 其需要量与小儿生长速度成正比。1岁以内生长速度最快, 故需要量也最多, 这部分能量约占总需能量1/3 。 生后数月该能量需要可达40~50kcal/kg·d, 以后逐步减低, 到青春期又增多。; 排泄损失—— 指每日摄入食物不能完全被消化吸收, 部分未消化利用被排泄, 约占总能量10% 。腹泻时此项能量丢失增加。 通常婴幼儿损失约8~11kcal/kg·d。;以上5个方面总和即为每日所需总能量。 生长发育越快所需能量越多, 年纪越小所需相对越多。 婴儿每日需460KJ（110kcal）/kg ·d 以后每增3岁减42KJ（10kcal）/kg ·d ;营养素 Nutrition materials ; 蛋白质—— 作用: 组成人体组织细胞关键成份, 也是确保机体生理功效物质基础。摄入能量不足时也可供能。 营养价值: 取决于其所含氨基酸百分比和种类是否符合人体需要。 9种必需氨基酸: 赖、色、蛋、苯丙、亮、异亮、苏、缬、组氨酸。;乳类和蛋类蛋白含有最适合人体蛋白质必需氨基酸配比, 其生理价值最高; 动物蛋白优于植物蛋白; 植物蛋白中以大豆蛋白最好。;婴儿 1.5-2g/kg·d（母乳喂养） 或 3-3.5g/kg·d (牛乳喂养) 1岁以后逐步降低, 直至成人1.1g/kg·d 蛋白质供能在总热量中百分比: 乳类食物（优质蛋白）8％ 混合膳食 10－15％ 在婴幼儿膳食中, 动物性蛋白质不少于所需蛋白质二分之一（50％） ; 脂肪—— 组成: 甘油和脂肪酸。 作用: 是关键供能营养素, 供能占总热量35~45%。也是人体组织和细胞关键成份。可保暖、保护脏器。;必需脂肪酸: 如亚油酸、亚麻酸、花生四稀酸等。植物油含必需脂肪酸较动物脂肪多。 需要量: 婴幼儿 4~6g/kg·d ＞6岁 2~3g/kg·d 必需脂肪酸供能应占总能量1~3%。;婴幼儿需要量4～6g/kg·d, 6岁以上为2～3g/kg·d 脂肪供能在膳食总热量中百分比 婴儿期（以乳类为主食）脂肪所提供能量应占总能量45％（35－50％） 年长儿（混合膳食）脂肪所提供能量应占总能量25－30％ 必需脂肪酸提供能量应占总能量1－3％; 碳水化合物—— 作用: 为关键供能营养素。所供能占总热量50~60%。 起源: 其关键起源谷类、根茎、糖, 豆类、蔬菜等。 需要量 婴儿 12g/kg·d 4岁 15g/kg·d 10岁 13~10g/kg·d;供能营养素间相互关系;非产能营养物质;维生素;维生素共同特点;脂溶性维生素特点;水溶性维生素特点; 种 类 作 用 来 源;水溶性维生素作用及起源;水溶性维生素作用及起源（续表）; 矿物质 常量元素: 钙、磷、钠、钾、镁、硫、氯。 微量元素: （含量体重1/万）: 铁 铜 锌 碘 10~18 0.6~2.0 3~15 35~150 (mg) (mg) (mg) (?g);矿物质共同特点; 水 作用